慢性乙型肝炎的癥狀為明顯的匯管區(qū)炎癥,浸潤的炎癥細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞,少數(shù)為漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。炎癥細(xì)胞聚集引起匯管區(qū)擴(kuò)大,并可破壞界板引起界面肝炎。匯管區(qū)炎癥及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病變活動(dòng)及進(jìn)展的特征性病變。小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死,包括融合性壞死和橋形壞死等,隨病變加重而日趨顯著。肝細(xì)胞炎癥壞死、匯管區(qū)及界面肝炎可導(dǎo)致肝內(nèi)膠原過度沉積,肝纖維化及纖維間隔形成。如進(jìn)一步加重,可引起肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,形成假小葉并進(jìn)展為肝硬化。
阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)的主要成分是阿德福韋酯,它是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
阿德福韋酯片(阿甘定)通過有效抑制HBV復(fù)制,促進(jìn)肝細(xì)胞再生為搶救慢性重型乙型肝炎贏得寶貴先機(jī)。阿德福韋酯片(阿甘定)通過減少血液和肝臟的病毒載量,從而減輕肝臟的炎癥、壞死,提高慢性重型乙型肝炎的治療有效率,且引起乙肝病毒變異的幾率大大低于拉米夫定,長期服用安全可靠。阿德福韋酯片(阿甘定)既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥,又可用于治療拉米夫定耐藥患者,不管是肝功能處在代償期或失代償期,阿德福韋酯片(阿甘定)均有較顯著的效果。
患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片(阿甘定)。成人(18~65歲)阿甘定的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。為防止停藥后病情的復(fù)發(fā),患者應(yīng)堅(jiān)持服用一年以上。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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