近日，第209場中國工程科技論壇“智慧醫(yī)療與醫(yī)療資源優(yōu)化配置”在清華大學舉辦，論壇聚焦于可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生秩序和基于人文、醫(yī)學模式的現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生服務體系，家庭醫(yī)生、醫(yī)療集團和智慧平臺等角度探討有效控制成本，提高效率，提升質量和促進公平的衛(wèi)生資源配置方式。

　　在論壇上，圍繞著如何推進智慧醫(yī)療以及醫(yī)療資源優(yōu)化配置的話題，不少專家學者從互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的角度給出了自己的看法和觀點。

　　鄔賀銓：讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)真正活起來

　　中國工程院院士鄔賀銓表示，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保健、遠程監(jiān)護、藥品研發(fā)、醫(yī)療定價付款、防控出生缺陷、癌癥防控與治療、精準醫(yī)療計劃等方面起到了重要的作用。

　　他認為，在大數(shù)據(jù)支持下個性化醫(yī)療技術的發(fā)展將為我們帶來福音。通過基因檢測技術獲取個人的基因序列，有針對性地進行個性化的治療。美國提出精準醫(yī)療的計劃，利用大數(shù)據(jù)的分析，找出個性化的缺陷，真正對癥下藥，因人而異。這個辦法幫助喬布斯延長了幾年的生命，但他同時表示，即使基因測出來，也未必能找到用靶向基因的藥物，因此個性化醫(yī)療應用還很長。

　　“過去的分析都是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)是靜止的，現(xiàn)在要使數(shù)據(jù)是活起來，需要云計算平臺支撐，需要可視化。”鄔賀銓強調，“我們獲得了大量的數(shù)據(jù)，要通過可視化虛擬化整合起來。不能說大數(shù)據(jù)就把一大堆數(shù)據(jù)給院長、醫(yī)生，應該進行數(shù)據(jù)歸納和抽取。”

　　“大數(shù)據(jù)有助于提升醫(yī)務工作者的價值，我們要精準醫(yī)療，普惠醫(yī)療，抓住醫(yī)療大數(shù)據(jù)的理念更好的服務大眾。”鄔賀銓總結道，“醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)面臨諸多，目前大數(shù)據(jù)技術處于起步階段，不能期望太高，數(shù)年后一定會產生現(xiàn)在想象不到的效果”

　　趙新遠：支持臨床決策，讓醫(yī)生更聰明

　　對當下醫(yī)生的臨床決策，北京英泰科隆科技有限公司CEO趙新選介紹道：“臨床決策存在非常高的誤診率，這不是因為醫(yī)生的問題，更多的是醫(yī)學對人體遠遠沒有認知到位，對人類的疾病遠遠沒有認知，作出正確的臨床決策，真的很難。”

　　利用大數(shù)據(jù)，基于以往患者的電子病歷和電子健康檔案進行分析，可以幫助醫(yī)生進行臨床決策，降低誤診及醫(yī)療差錯。

　　趙新遠表示，智慧醫(yī)療就是強醫(yī)生，實質就是強化醫(yī)生的診斷能力，使之作出正確的臨床決策，這些才是智慧醫(yī)療大的方向。

　　“患者更加智慧，醫(yī)生更加智慧，我們的醫(yī)療才能更加智慧，”趙新遠表示，“現(xiàn)在世界發(fā)達國家特別強調患者參與決策，而我們往往忽視了患者，沒有患者的參與，我們的醫(yī)療一定是失敗的。”

　　“智慧醫(yī)療要抓好基礎，基礎就是電子病歷和電子健康檔案，二者是我們國家信息化建設的重中之重。”趙新遠特別強調，“電子病歷不是簡單的紙質轉為電子化的目錄，而是要真正以患者為中心，以臨床為中心。”

　　戴夫：數(shù)字化，給醫(yī)療體制插上騰飛的翅膀

　　安徽第一人民集團醫(yī)院院長戴夫認為，公立醫(yī)院改革的重點在于對這些陳舊的管理體制、運行機制、運營流程，通過不斷地重構創(chuàng)新，進行改革。如果能夠做到這點，公立醫(yī)院的改革就能成功。

　　“我們2009年首家實現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院。”戴夫介紹道，“數(shù)字化醫(yī)療，大部分HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)、LISRIS系統(tǒng)及EMR電子病歷比較普及，然而結構化電子病歷，以及病歷的質量控制報警系統(tǒng)等一整套東西都沒有。數(shù)字化醫(yī)療在我們國家的發(fā)展方興未艾，同時任重道遠。”

　　“醫(yī)院之間的資源不能共享，那么醫(yī)療資源如何優(yōu)化配置？是現(xiàn)在大的問題。”戴夫說，“我們的解決方案有集成平臺，已經(jīng)在建了，通過集成平臺建立起中央數(shù)據(jù)庫，打通醫(yī)院之間的系統(tǒng)并搭建交換平臺，使醫(yī)療資源和信息暢通無阻。一旦智慧醫(yī)療集成平臺建成以后，我在這個醫(yī)院心電圖和病理圖等，到這個醫(yī)院可以直接調出來，全部可以共享。”

　　戴夫最后總結道：“醫(yī)療體制發(fā)展必須有兩個翅膀，一個就是數(shù)字化醫(yī)療，另一個是軟資源，包括管理體制和運營機制等的革新。”

　　托馬斯?克斯?。阂豢ㄍ?！實現(xiàn)醫(yī)療跨部門的聯(lián)合

　　“今年德國會完成電子醫(yī)療保險卡的測試，是用于參加SHI公立保險的所有人。通過這個保險卡，我們可以知道病人去過什么醫(yī)院，看過什么醫(yī)生，醫(yī)生用這張卡可以很快從數(shù)據(jù)庫里把病人的情況調出來。”關于德國的醫(yī)改，柏林科技大學教授托馬斯?克斯汀繼續(xù)介紹道：“我們有醫(yī)院信息系統(tǒng)在這些方面做的很多工作。我們會有內部的結構的構建，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的構建，也會把醫(yī)療的圖片、CT圖片等資料建立檔案。”

　　托馬斯?克斯汀表示，在德國，政府強制保險，要求絕大多數(shù)人投保。采用SHI強制的保險，或者采用THI，支付的保險金和他的工資正相關的。大概90%的德國人口享有SHI的強制保險，另外10%的人口享有THI私人保險。因此，這兩部分加起來，就達到百分之百，幾乎所有的德國人都能得到醫(yī)保。這給德國實行電子醫(yī)?？▌?chuàng)造了條件。

　　“我們最終目標是實現(xiàn)跨部門的聯(lián)合，診所系統(tǒng)和醫(yī)院系統(tǒng)實行費用跨部門的聯(lián)合，”托馬斯?克斯汀坦承，“雖然這些目標還比較遠，但由于我們引入了電子醫(yī)?？?，會讓我們離這個目標更近一些。”