TECOS證實(shí)：降糖藥西格列汀不增加心血管風(fēng)險(xiǎn)

2015-06-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：控制糖尿病的目的之一，就是預(yù)防心血管疾病。目前降糖藥可能會引起心血管風(fēng)險(xiǎn)，我們要做的就是評估和降低降糖藥物對心血管的不利影響。

　　由牛津大學(xué)糖尿病試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施的“評估2型糖尿病口服藥物西格列汀心血管安全性的臨床研究”(TECOS)結(jié)果日前在美國公布，研究結(jié)果證實(shí)西格列汀(降糖藥物)不增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)及因心衰住院的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)數(shù)據(jù)已在線發(fā)表于最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，并在第75屆美國糖尿病學(xué)會年會上同步揭曉。

　　TECOS是一項(xiàng)隨機(jī)，雙盲，安慰劑對照試驗(yàn)，由默沙東申辦，牛津大學(xué)糖尿病試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)和杜克大學(xué)臨床研究中心牽頭實(shí)施?；颊呷虢M始于2008年，直至2012年，研究隨機(jī)入組了來自38個(gè)國家總計(jì)14735位的2型糖尿病患者，平均隨訪期為三年(最長隨訪近六年)。

　　本研究為進(jìn)行常規(guī)治療的兩組2型糖尿病患者分別加入西格列汀和安慰劑，在血糖控制相近的條件下評估其心血管安全性。結(jié)果顯示，加入西格列汀的治療方案較之安慰劑組不增加心血管相關(guān)死亡、非致死性心梗、非致死性中風(fēng)或不穩(wěn)定性心絞痛致住院等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不增加因心衰住院風(fēng)險(xiǎn)和不增加全因死亡。

　　據(jù)了解，本次試驗(yàn)入組的亞洲人數(shù)約占試驗(yàn)總?cè)藬?shù)的1/5(3265人)，包括中國患者。亞洲糖尿病學(xué)會副主席楊文英曾表示，中國成人糖尿病患者數(shù)量超過1.1億，TECOS研究結(jié)果不僅對于西格列汀本身具有里程碑意義，更是中國2型糖尿病患者的福音。

　　解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明指出，2002年中國糖尿病患病率是4.8%，2010年達(dá)到11.6%，患病率增加了一倍多，這說明中國目前不僅是全球糖尿病人最多的一個(gè)國家，且病患人數(shù)進(jìn)展速度可能也是最快的之一。前幾年許多發(fā)達(dá)國家如美國都是7%-8%，已經(jīng)達(dá)到了所謂的“平臺期”，但是中國依然在迅猛增加。所以目前為止，中國面臨的糖尿病壓力非常大。

　　“控制糖尿病的目的之一，就是預(yù)防心血管疾病。目前降糖藥可能會引起心血管風(fēng)險(xiǎn)，我們要做的就是評估和降低降糖藥物對心血管的不利影響。”母義明說，TECOS研究證明使用西列格汀之后，并沒有發(fā)現(xiàn)任何原因的心血管的疾病或事件的發(fā)生，其中包括因心衰住院風(fēng)險(xiǎn)也沒有增加。所以這項(xiàng)研究最大的意義，證明西格列汀是非常安全、有效的藥，對2型糖尿病患者在用藥選擇方面提供了一個(gè)更加可靠的依據(jù)。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?/p> 健客價(jià)：￥9.9

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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