那些越俎代庖的患者們

2015-04-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)樘婊純褐耄本┮晃粌嚎漆t(yī)生沒有給發(fā)燒的患兒掛水，但孩子家長很不滿意，在本市其它醫(yī)院得到相同診斷后，甚至不惜專門跑到天津?yàn)楹⒆虞斠骸?/div>

　　近日，北京一位兒科醫(yī)生在微博上的吐槽引發(fā)網(wǎng)友熱議：因?yàn)樘婊純褐?，自己沒有給發(fā)燒的患兒掛水，但孩子家長很不滿意，在本市其它醫(yī)院得到相同診斷后，甚至不惜專門跑到天津?yàn)楹⒆虞斠骸?/p>

　　作為醫(yī)生，你是不是也遇到過類似的病人？他們對你的診斷結(jié)果熟視無睹，嚴(yán)格遵循自己的一套“經(jīng)驗(yàn)”，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)醫(yī)生的診斷和網(wǎng)友從網(wǎng)上獲取的信息出現(xiàn)不對等時，只有50%多的網(wǎng)友表示會相信醫(yī)生。

　　“醫(yī)生，我之前百度過了，像我這種情況可能是……給我開點(diǎn)xxx藥吧……”

　　如今以“自我診斷”做開場白的病人越來越多。聽取多方意見無可厚非，但盲目堅(jiān)信其它的觀點(diǎn)而質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，恐怕沒有醫(yī)生會高興。如果你不信任我，那就不要來找我看病，既然來了，那就要遵守醫(yī)囑。--這是一個很簡單清晰的邏輯。

　　但現(xiàn)實(shí)卻與之大相徑庭，有的患者甚至直接找你開藥，讓你給他做指定的檢查、指定的治療，也不管這些治療是否適合。

　　同事的醫(yī)生朋友遇到過一位異位妊娠患者，在給出診斷后，聽隔壁床的病友說用介入栓塞技術(shù)治療效果很好，于是連忙跑去要求醫(yī)生用這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生汗顏，說你們的情況不同，患者固執(zhí)己見，勸了半天才作罷。

　　微博網(wǎng)友“燒傷超人阿寶”說：一個孩子燙傷，我給予包扎處理，告訴家長不用吃藥不用打針定期更換敷料即可，結(jié)果兩個家長跟我急了：這怎么行呢？這種重的傷不吃藥不打針怎么行呢？醫(yī)生你有沒有好好看??？你到底會不會看病??？耐著性子解釋半天總算半信半疑的走了。

　　對抗生素的極端態(tài)度也是患者“越庖代俎”的典型表現(xiàn)。有的患者認(rèn)為抗生素是萬能的，只要發(fā)燒或發(fā)炎，就要求注射。但也有另一個極端：“有個孩子發(fā)燒多日，病情嚴(yán)重，可家長聽說抗生素不好，堅(jiān)決不用，結(jié)果發(fā)展為肺炎。”是否使用抗生素是醫(yī)生根據(jù)病情做出的判斷，但因?yàn)閷︶t(yī)生的不信任，患者動輒不遵醫(yī)囑，甚至擅自做主。

　　以上這些畢竟還算小事，在重大疾病上也有患方越俎代庖釀成嚴(yán)重后果的案例。

　　對心梗患者的搶救是爭分奪秒，但一位主治醫(yī)生長達(dá)50分鐘的勸說，都無法說服家屬同意植入心臟支架，抱著對心臟支架的“偏見”，病人最終錯過最佳治療時間。事后主治醫(yī)生懊惱的感嘆道：這個社會怎么了？沒有基本的信任，做醫(yī)生15年來最失敗的一天。

　　隨著獲取信息渠道的增加，“過分自信”的患者越來越多，但是和醫(yī)生比專業(yè)，真的沒問題嗎？套用網(wǎng)絡(luò)上的話說：youcanyouup，如果自我診斷真的有用，何必再來找醫(yī)生？

　　既然來看病就要遵循醫(yī)囑，“依從”是對醫(yī)生最起碼的尊重，然而在中國，醫(yī)生給出一套診療方案，患者私自更改的并不在少數(shù)，甚至有患者因?yàn)橐庖姴缓蠈︶t(yī)生大打出手。從醫(yī)性差是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。

　　社會媒體喜歡渲染醫(yī)患矛盾，卻很少引導(dǎo)患者尊重醫(yī)生，整個社會都缺乏對患者“依從性”的引導(dǎo)。醫(yī)生們自然喜歡聰明的患者，但絕不喜歡患者自作聰明。只有患者們能建立起遵循醫(yī)囑的觀念，醫(yī)患間真正做到互相信任、互相尊重，這些越俎代庖的患者們才能真正“消失”。