“我特別理解魯迅為什么棄醫(yī)從文，因為他知道，僅僅醫(yī)治病痛是不夠的。”李亞敏說。

　　李亞敏是國內(nèi)培養(yǎng)的首位護理學博士后。今年9月，湘雅二醫(yī)院急診科的護士長李亞敏，離開了20多年的老崗位，被調(diào)到了該院臨床護理學教研室。

　　急診科多年的護士工作，讓李亞敏思考，護士工作是不是只要“能打針換藥”就可以了?李亞敏說，相對于醫(yī)病，醫(yī)心也很重要，因為很多人的病，可能更多是心理或者情緒上的。

　　醫(yī)病 急診室里的面孔

　　上世紀90年代初，湖南醫(yī)科大學衛(wèi)校大二學生李亞敏去湘雅醫(yī)院心內(nèi)科實習，這是李亞敏第一次專業(yè)實踐，剛開始還有點發(fā)怵，“后來給一個病人打針，我一針扎下去，嘿，不偏不倚，打得真好。”李亞敏笑。

　　“可能我動手能力比較強。”她說。

　　這次實踐給了李亞敏很大的信心，她覺得自己能勝任將來的工作——“這是最開始的想法，認為能打針就能做好護士了。”

　　畢業(yè)后，她分配到了湘雅二醫(yī)院急診科。

　　急診科是個什么地方?“它不像其他科室，病種比較單一，急診科要面對各種各樣的病人和家屬，簡直是個突發(fā)事件集中地。”

　　更貼切一點的說法，“是個小型社會體”。

　　很多人適應不了，因為它不僅對體力和精力有要求，而且挑戰(zhàn)心理承受能力。

　　“人在(身體、情緒)不好的情況下，會暴露人性特別惡的一面。”李亞敏說。

　　在急診科的護士崗位多年，李亞敏見過形形色色的病患和家屬，而人性，也從這個窗口流淌出來。

　　“見得多的主要有兩類人，一類是真正的孝子(女)，父母情況不好，就在病房里大吵大鬧，怎么不給我爸(媽)先排位啊?他有點故意放大他的情緒，讓大家看到，他是個孝子他著急啊，你們醫(yī)生趕緊給我爸(媽)看病!也可能是情緒的釋放，越暴怒其實越脆弱。另外一類，其實不想給家人治病，他就故意找茬啊，說你這個診斷是有誤的，有點故意妨礙醫(yī)護人員工作的意思。”

　　“這就需要護士去判斷，然后處理。”比如第二種情況，李亞敏的做法通常是，“毫不客氣地講出真相，跟他說，你的心思我們知道，不要在這里鬧”。

　　頗有意味的是，家屬這時候“愣在那里，然后消停了”。

　　李亞敏說，做護士，除了業(yè)務能力要過硬，另外一個重要的方面其實是觀察、溝通和應變能力。

　　“無論情況多壞，你的氣場要告訴別人，沒問題，這里交給醫(yī)生，你要把這些意思傳達給病人和家屬，讓他們情緒恢復穩(wěn)定。”

　　但不是所有護士都能做到時刻冷靜、溝通無礙。李亞敏剛開始也做不到。她“壓力很大，整晚睡不著覺。”

　　“病人家屬情緒不好，你不知道接下來會發(fā)生什么。”醫(yī)生護士遭受職業(yè)暴力在急診室是常事，幾乎每天都會“上演”。

　　“可能只是因為換藥慢了一點點，老大爺一個巴掌就呼過來了。”李亞敏說，“我之前一直想不明白，為什么會這樣呢?后來才想明白。”

　　醫(yī)心 天堂里的彩票

　　2001年，在做了7年護士后，李亞敏通過競聘，選上了急診科的護士長。

　　同事對李亞敏的其中一個評價是，“外表爽朗，內(nèi)心其實細膩、感性”。作為護士長，她依然每天要處理各種各樣的矛盾和情緒，也“感到過厭倦”。

　　但是她“從沒想過離開這里”，“你喜歡一份工作，肯定有它打動你的地方。”李亞敏說。

　　前幾年，急診科來了一位19歲的男孩，得了腎衰竭，需要一個月做一次血透，每做一次血透，要花費數(shù)千元。男孩來自農(nóng)村，家里窮，沒有父母，只有一個哥哥。

　　“后來沒錢治病了，哥哥也不愿意管他了。”李亞敏說。男孩死在了醫(yī)院，她去派出所辦理手續(xù)，整理男孩的遺物，“發(fā)現(xiàn)他滿口袋都是彩票。”

　　“我當時就想，他是一直想著中彩票然后給自己治病的。哪怕沒有一分錢了，家人也不管他了，他依然想著活。真的特別難過。”李亞敏說，“我怎么沒有早一點發(fā)現(xiàn)呢?”

　　這件事給李亞敏的觸動很大，她想過寫一篇文章，標題就叫《天堂里的彩票》。

　　“當然很多東西不是我們?nèi)ハ刖湍芨淖兊?，但是，總有辦法去一點點接近。”李亞敏說。

　　她說，她后來特別理解魯迅，“他為什么棄醫(yī)從文?因為他知道，光醫(yī)治身體上的病痛還不夠。很多人的病，可能更多是心理或者說情緒上的。”

　　具體到自己的工作，她也經(jīng)常反思“作為一名護士，僅僅護理好病人是不是還不夠?”

　　李亞敏的導師、中南大學護理學院院長唐四元說，2011年以前，護理學是臨床醫(yī)學下面的二級學科，“受中國傳統(tǒng)觀念影響，認為護士工作是一個招呼病人的職業(yè)，只要會打針、發(fā)藥、輸液、鋪床等技能，照顧病人不出醫(yī)療事故就行，認為護士只要有一個中?；虼髮W歷就可以了，這種觀念嚴重阻礙中國護理學科的發(fā)展。”

　　“隨著醫(yī)學模式的改變，原來‘以疾病為中心’發(fā)展到‘以病人為中心’，再到如今的‘以健康為中心’，護理工作也由原來單純的‘疾病護理’發(fā)展到如今的‘整體護理’，這就意味著護理人員不但要有臨床護理技能，還需要有健康指導、心理護理等知識。”

　　正因為如此，2011年，護理學成為一級學科，一年之后全國當時設立了多個護理學博士后科研站點。中南大學是其中之一。

　　“從整個醫(yī)學層面上，再到護士個人，或許都感受到了變化。”唐四元說。

　　李亞敏積極適應著這種變化。

　　1999年，李亞敏通過自考考上了中南大學護理學院的本科專業(yè)。2004年，她又考上了中南大學公共衛(wèi)生管理的碩士專業(yè)，兩年后又獲得了中南大學精神衛(wèi)生專業(yè)的博士專業(yè)文憑。

　　2013年，李亞敏獲批進入中南大學湘雅護理學院護理學博士后流動站。2015年，李亞敏順利通過考試和答辯，成為了中國第一位國內(nèi)培養(yǎng)的護理學博士后。