“降藥價(jià)”一直是行業(yè)內(nèi)緊盯著一個問題，如今是政府工作報(bào)告中都明確提出“要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾”。所以，各地招標(biāo)過程中，降起價(jià)來是不遺余力??！

　　再加上，如今各省陸續(xù)出臺的新一輪醫(yī)改方案中，又為降低藥占比給出了明確的指標(biāo)——這為藥價(jià)下降再添一把力。

　　不過，在一降再降的藥價(jià)面前，無論是企業(yè)還是醫(yī)院，其實(shí)早就有了應(yīng)對措施，特別對于醫(yī)院而言，不開藥，那就開檢查吧！于是，關(guān)于“大檢查”的報(bào)道時(shí)有出現(xiàn)。今年兩會上有政協(xié)委員提出“別讓以藥養(yǎng)醫(yī)變成以檢查費(fèi)養(yǎng)醫(yī)”。

　　然后，為了遏制“大檢查”，相關(guān)部門出招了——降檢查費(fèi)！

　　“過去做一例磁共振的費(fèi)用是700元，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革后已經(jīng)降到了300元。”上海長征醫(yī)院南京分院收費(fèi)科長李浩謹(jǐn)向媒體透露。

　　這是57%的降價(jià)幅度啊！這種降價(jià)是整個江蘇省的。據(jù)了解，自從率先實(shí)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案后，江蘇省各大醫(yī)院的磁共振掃描、CT掃描、彩色多普勒超聲特殊檢查等大型設(shè)備檢查價(jià)格已經(jīng)平均下降了49%。

　　除了江蘇省，最近很說得很多的重慶，也進(jìn)行了檢查費(fèi)用的降低，新版《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（2014年版）》（3月36日起施行，但因?yàn)樵黾恿巳缤肝龌颊叩呢?fù)擔(dān)，現(xiàn)在已經(jīng)叫停了），新版價(jià)格執(zhí)行后，大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格均降低25%。

　　其他降價(jià)降得“溫柔”些的還有江西省、長沙市等。前者是由省發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳、人社廳4部門聯(lián)合下發(fā)文件，調(diào)整江西省縣級公立綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，試點(diǎn)醫(yī)院所有藥品實(shí)行零差率銷售，提高診查費(fèi)、降低檢查費(fèi)，大型醫(yī)用設(shè)備CT和磁共振檢查費(fèi)下調(diào)10%。后者則是在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的醫(yī)院長沙市第三醫(yī)院在改革過程中，降低了20余項(xiàng)大型檢查費(fèi)用，平均降幅在10%左右。

　　除此之外，已有風(fēng)聲準(zhǔn)備降價(jià)的還有深圳市：據(jù)報(bào)道，深圳今年將在深層次的改革方面做出探索。深圳將提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)等醫(yī)療價(jià)格服務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，此舉在于控制過度醫(yī)療。

　　可見，降檢查費(fèi)一事已經(jīng)開始蔓延了。

　　在藥價(jià)和檢查費(fèi)用雙雙下降的過程中，醫(yī)院還能通過什么來保持收入？

　　醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用！無論是政府工作報(bào)告，還是那些降價(jià)的省市，似乎都是這樣打算的。

　　怎樣漲醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，這又是一個復(fù)雜的問題，弄得不好，重慶事件可能會重演。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會2015年第一次醫(yī)院與醫(yī)保聯(lián)合研討會上就表示，重慶出事的原因是重慶調(diào)價(jià)不是系統(tǒng)的改革，而只是在平移，在平移的過程中，沒有破除過去醫(yī)院創(chuàng)收趨利的機(jī)制，醫(yī)保沒有能跟上。

　　她甚至表示，按這種方式改的話，“重慶不出事，別的地方也會出事”。

　　那么，如果醫(yī)保跟上呢？看到那些關(guān)于醫(yī)?；鹁o張的報(bào)道，新康界也表示擔(dān)心。特別是在大多數(shù)地方，門診的藥費(fèi)和檢查費(fèi)是不報(bào)銷的情況下，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，如掛號費(fèi)、診療費(fèi)等，由醫(yī)保負(fù)擔(dān)的話，會不會給本來就緊張的醫(yī)?；鹪賶阂桓静?？

　　當(dāng)然，這個事情比較復(fù)雜，還需要經(jīng)過專業(yè)的測算和試點(diǎn)才知道真正的效果。