近日，廈門市召開全市醫(yī)改工作會，廈門市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任楊琪解讀了廈門《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。

　　看病難看病貴依然存在

　　2009年廈門啟動新一輪醫(yī)改取得階段性成效，已構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系，基層服務(wù)能力進一步增強。

　　但是問題依然存在，從患者角度講，看病難看病貴依然存在，大醫(yī)院就醫(yī)難，好醫(yī)生就診難，疑難重癥醫(yī)治難；藥品價格貴，醫(yī)院檢查貴，醫(yī)療耗材貴。從醫(yī)院角度講，公立醫(yī)院定位不清，激勵機制不完善，管理不到位、醫(yī)院人員收入無法體現(xiàn)勞動價值。

　　6月取消醫(yī)療耗材加成

　　對照省醫(yī)改試點方案，廈門的醫(yī)改方案提出4項主要任務(wù)：首先重點建立全市分級診療體系；其次以“公益性”為目標(biāo)推進公立醫(yī)院改革；三是，鼓勵“多元化”辦醫(yī)，引入社會資；最后“協(xié)同改革”全面推進醫(yī)改工作。

　　相比以往，此次醫(yī)改力度更大、標(biāo)準(zhǔn)更高。如《方案》提出今年6月1日前率先取消公立醫(yī)院的醫(yī)療耗材加成，今年年底前全面完成廈門的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，較省醫(yī)改方案調(diào)整面更大，同時將取消藥品、耗材加成擴展到社會資本舉辦的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，并配套實行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策，覆蓋面更廣。最后徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。取消醫(yī)療耗材加成，這意味著今后在醫(yī)院看病，一些機器設(shè)備的檢查收費價格就會降低，比如做血常規(guī)、做磁共振等的收費就有望降低。

　　《方案》要求在2015年全面啟動并完成部分改革任務(wù)，如省里要求2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到50元以上，廈門在2015年即要求完成。

　　建立廈門版本醫(yī)改經(jīng)驗

　　廈門力爭在5個重點領(lǐng)域率先突破，為全國、全省進一步深化醫(yī)改工作提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗。

　　首先，率先建立轉(zhuǎn)診有序、權(quán)責(zé)明晰的分級診療體系。主要措施是完善雙向轉(zhuǎn)診制度，以“慢病先行、三師共管”為切入點，通過差別化的綜合引導(dǎo)政策，實現(xiàn)科學(xué)有序的分級診療。強調(diào)加強基層人才隊伍建設(shè)，強化名醫(yī)下基層的制度保障，提升基層服務(wù)能力，確保病人愿意在基層就診。其次，開展“醫(yī)管分工合治”試點。探索實行醫(yī)療專業(yè)人員和管理專業(yè)人員雙輪驅(qū)動機制。再者，力爭社會資本辦醫(yī)形成廈門特色。如廈門計劃在海滄、翔安建立醫(yī)療園區(qū)，同時引入專科醫(yī)院彌補廈門的醫(yī)療不足，建立閩西南醫(yī)療高地。同時，探索醫(yī)療技術(shù)水平提升的有效途徑。力爭部分學(xué)科達到省內(nèi)一流、國內(nèi)先進水平。最后，打造智慧醫(yī)療體系。以健康云平臺建設(shè)為重點，提升醫(yī)療衛(wèi)生信息資源使用效率，推動醫(yī)療流程再造。

　　破解看病貴執(zhí)行三嚴(yán)禁

　　楊琪還強調(diào)，為破解“看病貴”，廈門將執(zhí)行“三個嚴(yán)禁”，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟收入直接掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

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　　廈門人均期望壽命達80.1歲

　　早報訊(記者康金龍)昨日，廈門全市衛(wèi)生和計生工作會議與廈門市醫(yī)改會議同時舉行。廈門市衛(wèi)計委主任楊叔禹透露，廈門市戶籍人口平均期望壽命達到80.1歲，已經(jīng)達到中等發(fā)達國家水平，相比去年又有所提高。

　　楊叔禹介紹，今年，廈門要繼續(xù)推進深化醫(yī)改，重點推進建立以慢性病為重點的分級診療制度改革，認(rèn)真做好名醫(yī)下基層“師帶徒”，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等各項改革措施。加快推進公立醫(yī)院藥品購銷體制的改革，在我省最高限價的基礎(chǔ)上，采用直接競價和議價采購方式集中招標(biāo)采購藥品。試點開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥物流延伸服務(wù)模式。改革醫(yī)用耗材采購方式，實行普通醫(yī)用耗材和檢驗試劑全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合集中采購。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高手術(shù)費、診查費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，同時，適當(dāng)降低大型醫(yī)療設(shè)備的治療檢查服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，以減輕患者負(fù)擔(dān)。