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北京醫(yī)生美國(guó)救人背后的醫(yī)療差距

2015-04-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū),自2000年開(kāi)始推動(dòng)PAD的安裝。迄今為止,臺(tái)灣的AED安裝總數(shù)約4,000臺(tái),約每十萬(wàn)人約17.4臺(tái)。

  中國(guó)醫(yī)生救活美國(guó)倒地大媽--這無(wú)疑是近日來(lái)走紅微信朋友圈、滿(mǎn)滿(mǎn)都是“正能量”的一條消息了。

  欽佩之后,登陸北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科主任唐子人先生的新浪微博,看到了完整的描述,唐醫(yī)生的微博中寫(xiě)道“一個(gè)人堅(jiān)持胸外按壓約十多分鐘,等到除顫儀到位后成功將其復(fù)蘇”,真覺(jué)得這位美國(guó)游客實(shí)在是太幸運(yùn)、太幸運(yùn)了!可看似偶然的背后,也有獲救的必然。讓她起死回生的幾個(gè)條件:1.第一時(shí)間得到急救專(zhuān)家實(shí)施心肺復(fù)蘇;2.海洋公園備有的AED設(shè)備和訓(xùn)練有素的急救人員;3.美國(guó)相關(guān)法律保障。第一條已經(jīng)眾人皆知,除了向唐子人醫(yī)生致敬外,不再累述。只談?wù)労髢蓷l。

  1.海洋公園的AED設(shè)備和訓(xùn)練有素的急救人員

  從游客倒地后十分,就有公園的急救人員到位,并使用AED除顫,AED是自動(dòng)體外除顫器的英文縮寫(xiě),即AutomatedExternalDefibrillator.速度相當(dāng)快捷,要知道海洋公園面積很大,動(dòng)線(xiàn)會(huì)很長(zhǎng)。為何急救設(shè)備可以這么快到位并實(shí)施除顫?這得益于美國(guó)實(shí)行的“公眾可獲取的除顫儀”(PAD.PublicAccessDefibrillator)計(jì)劃(后有解釋?zhuān)?,這是指在美國(guó)的公共場(chǎng)所安置AED,并通過(guò)對(duì)普通民眾等非專(zhuān)業(yè)急救人員的訓(xùn)練,在遇到有人心臟驟停時(shí)可以公共場(chǎng)所的AED進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)除顫。

  若發(fā)生在國(guó)內(nèi),游客會(huì)有此幸運(yùn)嗎?遺憾的是,恐怕不會(huì)那么幸運(yùn)。在上海,2010年世博會(huì),就因?yàn)楣姮F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施AED除顫救治的法律問(wèn)題未解決最終放棄在世博園區(qū)內(nèi)設(shè)置AED,以至在世博會(huì)期間發(fā)生的10多例猝死病人都未能及時(shí)救治,留下了遺憾(日本在上屆世博會(huì)愛(ài)知世博會(huì)期間發(fā)生5例猝死成功救活4例)。(徐惠梁,《關(guān)于在上海市立法實(shí)施公眾AED除顫計(jì)劃(PAD計(jì)劃)的建議》)

  在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū),自2000年開(kāi)始推動(dòng)PAD的安裝。迄今為止,臺(tái)灣的AED安裝總數(shù)約4,000臺(tái),約每十萬(wàn)人約17.4臺(tái)。在人潮密集的公共場(chǎng)所安裝的AED約為500臺(tái)(據(jù)臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào))。日本則于2004年7月推廣PAD,各級(jí)學(xué)校設(shè)置AED數(shù)量已突破2萬(wàn)臺(tái),地鐵站、機(jī)場(chǎng)、飯店、商店也備有AED,平均每十萬(wàn)人設(shè)有234.8臺(tái)AED,下圖是筆者在日本公共場(chǎng)所拍攝到的AED照片。

  2.美國(guó)的相關(guān)法律保障-保障人被救,保證救人無(wú)責(zé)

  這是很重要的兩點(diǎn),首先是法律規(guī)定政府撥款給公共場(chǎng)所安裝AED,其次,讓救人者得到好報(bào)!

  美國(guó)在克林頓執(zhí)政期間,美國(guó)國(guó)會(huì)起草了一項(xiàng)緊急法案,不僅鼓勵(lì)在政府辦公樓內(nèi)裝備AED,而且對(duì)在公共場(chǎng)所或私人領(lǐng)地內(nèi)使用AED作出認(rèn)可。同時(shí),擬訂了一項(xiàng)新的法規(guī),所有航空公司的飛機(jī)應(yīng)攜帶AED飛行,并對(duì)乘務(wù)員進(jìn)行訓(xùn)練。這些法案有效的保障了AED在美國(guó)公共場(chǎng)合的配置。

  美國(guó)的好人法案,消除了國(guó)內(nèi)醫(yī)生網(wǎng)友擔(dān)心涉嫌非法行醫(yī)的問(wèn)題,美國(guó)聯(lián)邦和各州也有相關(guān)法律,那就是《善良的撒瑪利亞人法》(GoodSamaritanlaws),也有翻譯為《好撒瑪利亞人法》或者《無(wú)償施救者保護(hù)法》。法律條文寫(xiě)明“在緊急狀態(tài)下,施救者因其無(wú)償?shù)木戎袨?,給被救助者造成某種損害時(shí)免除責(zé)任”。這樣的法律讓民眾做好事時(shí)沒(méi)有后顧之憂(yōu),更不用擔(dān)心因?yàn)楹眯木热嗽斐蓚龆獾剿髻r、追責(zé)的事情發(fā)生。

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