2014年12月中旬，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)宣布推出總額超過6.65億美元的第二輪撥款計劃，作為國家創(chuàng)新模式的一部分授予28個州、3個地區(qū)以及哥倫比亞特區(qū)。根據(jù)HHS的規(guī)定，這筆資金將被專項使用于“設(shè)計和測試創(chuàng)新的醫(yī)療支付和服務(wù)的交付模式”，他們的最終目標(biāo)是在降低醫(yī)療保險、醫(yī)療補貼和兒童健康保險計劃成本的同時，提升整體護(hù)理質(zhì)量。加上涉及3億美元撥給25個州的第一輪撥款，這一倡議將覆蓋美國38個地區(qū)超過61%的人口。

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　　“在醫(yī)療保健改革中，各州都是創(chuàng)新的實驗室，充當(dāng)著彼此重要的合作伙伴。”在HHS的公告上，該中心的副署長兼首席醫(yī)療官，醫(yī)學(xué)博士PatrickConway表示，“各州政府為其雇員和居民購買大型的醫(yī)療保健，在醫(yī)療保健供應(yīng)商和支付者上有著廣泛的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，也有能力召集多方來提高全州的健康服務(wù)系統(tǒng)和監(jiān)督公共衛(wèi)生、社會和教育服務(wù)。各州同心協(xié)力，將有可能加快和改革健康創(chuàng)新。”

　　埃森哲咨詢公司最近發(fā)布的一份關(guān)于聯(lián)邦政府國家創(chuàng)新模式第一階段的報告揭示了將從根本上改變醫(yī)療保健投資本質(zhì)的重要領(lǐng)域：

　　數(shù)字工具和遠(yuǎn)程醫(yī)療。埃森哲的報告指出，大多數(shù)參與國家創(chuàng)新模式的州投資了為消費者配備用于自我健康管理的病人門戶/工具。比如，特拉華州計劃引入一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用程序，允許病人可以訪問他們自己的個人電子健康記錄以及獲取保健交付選項。此外，有19個州力圖擴(kuò)展虛擬護(hù)理技術(shù)以改善護(hù)理品質(zhì)。

　　付款人數(shù)據(jù)庫改革。報告顯示，超過半數(shù)的州計劃建立或修改全部的付款人理賠數(shù)據(jù)庫，以提供更多可訪問的利益相關(guān)者并減少冗余。華盛頓州就在使用理賠數(shù)據(jù)來為病人進(jìn)行風(fēng)險評估，考量成本和效果。

　　社區(qū)保健管理。每個參與的州都投資了以病人為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來加強基礎(chǔ)護(hù)理的效果。馬里蘭州使用人工服務(wù)導(dǎo)航來協(xié)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理和社會服務(wù)項目。行為健康和預(yù)防保健護(hù)理的整合也同樣是許多州創(chuàng)新方案的考慮因素。為控制醫(yī)療保健的成本，許多州增加了社區(qū)醫(yī)療工作人員的數(shù)量。

　　在關(guān)于這份報告的聲明中，埃森哲咨詢公司醫(yī)療實踐全球董事總經(jīng)理，醫(yī)學(xué)博士KavehSafavi表示：“這些在全國執(zhí)行的舉措是轉(zhuǎn)變的一部分——從本質(zhì)上過時的醫(yī)療體系進(jìn)化至家庭和社區(qū)為中心的護(hù)理模式，以提供更為健康和人性化服務(wù)。”