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評論:推進大病醫(yī)保 政府有兜底和監(jiān)管責任

2015-03-19 來源:健康網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,確實會對醫(yī)保基金產(chǎn)生一定的壓力。由于各省統(tǒng)籌標準不一致,因此對于一些統(tǒng)籌水平較差的省份來說,確實會出現(xiàn)某一地區(qū)醫(yī)?;鹛澘盏膯栴},這也導致一些地區(qū)對推進大病醫(yī)保缺少動力。

   李克強總理在剛剛閉幕的全國人大會議所作的《政府工作報告》中明確,今年要全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。人社部部長胡曉義近日在接受媒體采訪時也重申了這一目標。有專家認為,在目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金“滿負荷”運行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,大病醫(yī)保各地籌資能力差別較大,壓力不容小看,同時醫(yī)療費用快速增長也給大病醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)性帶來挑戰(zhàn),如何控制費用增長值得關注。

 
  目前,國家已經(jīng)為城鄉(xiāng)居民建立了基本的醫(yī)療保險制度,全民醫(yī)保覆蓋面在去年達到95%。但是,這一基本的醫(yī)療保險制度只是針對一般的疾病,一旦遇到類似白血病、癌癥等重特大疾病,高額的醫(yī)療費用仍然對病人及其家庭造成巨大的經(jīng)濟壓力,很多家庭出現(xiàn)因病返貧,甚至不得不放棄治療。因此,大病醫(yī)保制度的建立,可以幫助大病患者減輕醫(yī)療負擔,它是一項“民生工程”,更是一項“民心工程”。
 
  全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度,確實會對醫(yī)?;甬a(chǎn)生一定的壓力。由于各省統(tǒng)籌標準不一致,因此對于一些統(tǒng)籌水平較差的省份來說,確實會出現(xiàn)某一地區(qū)醫(yī)?;鹛澘盏膯栴},這也導致一些地區(qū)對推進大病醫(yī)保缺少動力。解決這個問題的關鍵,在于盡快建立和完善醫(yī)保統(tǒng)籌,讓醫(yī)保基金的流轉能夠活起來。
 
  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項基本的民生,政府對此負有切實的兜底責任。最近幾年,政府一直在努力提高對醫(yī)保基金的財政補助標準,去年這一標準已經(jīng)提高到每人每年320元,今年將提高到380元。政府財政的支持保障了醫(yī)?;鸬捻槙尺\轉,也使民眾能夠得到基本的醫(yī)療服務。當然,這種兜底保障是有限的,它還必須兼顧到每一個民眾享受的公平待遇,病人除此以外還可通過商業(yè)保險得到更高檔的醫(yī)療服務。但是,對于城鄉(xiāng)居民患有的大病,政府同樣應該負起兜底責任,這與政府責任的公平性原則并不矛盾。因此,提高大病保險的醫(yī)保統(tǒng)籌標準,是大病保險制度的題中應有之義。
 
 
  一些專家擔心,目前醫(yī)療費用的快速增長給醫(yī)?;鸬某掷m(xù)性帶來挑戰(zhàn),因此要控制費用增長。其實,如果僅僅是控制醫(yī)保費用增長,就有可能會導致控制對大病保險的醫(yī)保統(tǒng)籌標準,導致大病保險制度落空。一些重特大病患之所以醫(yī)療費用高昂,一個重要原因是我國醫(yī)藥行業(yè)過度的市場化,一些藥品的價格形成缺少透明度,政府對此也缺乏有效的管理手段。因此,國家在切實負起對大病醫(yī)保的兜底責任的同時,還需對我國藥品流通市場進行改革,實行醫(yī)藥分家,減少流通環(huán)節(jié),特別是要堅決革除現(xiàn)在流行的以藥補醫(yī)的做法,以大刀闊斧的改革來降低虛高藥價。
 
  在這同時,還應將藥品和醫(yī)療服務的價格納入政府監(jiān)管范圍,以此來保障醫(yī)保基金不發(fā)生“財務危機”,保障大病保險制度的順利推進。
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