政府工作報告指出,繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革,打造健康中國。對于如何深化醫(yī)改,代表委員進(jìn)行了熱議。全國人大代表、中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院院長郭啟勇表示,推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需要醫(yī)改相關(guān)的配套措施跟上。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍,如何讓醫(yī)務(wù)人員更積極地投身醫(yī)改,是醫(yī)改取得成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。多位來自醫(yī)療界的全國人大代表和政協(xié)委員建議,從提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、改善醫(yī)患關(guān)系、推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等多方面入手,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性,讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受益,以更好地為人民群眾健康服務(wù)。
全國人大代表、中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院院長郭啟勇說,目前針對多點執(zhí)業(yè)出臺了完善管理辦法的大醫(yī)院在全國還不多見,多點執(zhí)業(yè)需要醫(yī)改相關(guān)配套措施跟上,分級診療如果真正落實,使得大醫(yī)院不再像現(xiàn)在這樣人滿為患,多點執(zhí)業(yè)的時機(jī)才會真正成熟,而目前醫(yī)院自己的診療工作都忙不過來,專家更是分身乏術(shù),再讓醫(yī)生去民營醫(yī)院兼職拿高薪不太現(xiàn)實,這件事急不得。
記者采訪了解到,目前能夠?qū)嵭卸帱c執(zhí)業(yè)的,絕大部分還是退休醫(yī)生,而更多在職醫(yī)生坦言自己寧愿私下“走穴”,也不愿意申請多點執(zhí)業(yè)。郭啟勇代表說,“目前來說作為公立大醫(yī)院,我們支持有序的、有管理的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),受制于人事關(guān)系、醫(yī)療責(zé)任等因素,眼下無序的、自由的多點執(zhí)業(yè)很難實行。”
加快民資進(jìn)入
2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃草案指出“完善鼓勵社會辦醫(yī)的政策措施”。代表委員認(rèn)為,未來幾年我國社會辦醫(yī)將駛?cè)?ldquo;快車道”,民資的涌入將擴(kuò)大醫(yī)療資源供給、緩解看病難題,還會為醫(yī)改帶來新活力、新變局;同時,社會辦醫(yī)“玻璃門”仍未破除,還需進(jìn)一步加強(qiáng)督查監(jiān)管,讓政策紅利真正落地。
“民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點是體制機(jī)制以及考核機(jī)制靈活,便于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,進(jìn)而‘倒逼’公立醫(yī)院改革。”全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說。代表委員們認(rèn)為,鼓勵社會辦醫(yī),就像在醫(yī)療市場上放了條“鯰魚”,除了擴(kuò)大資源供給,還將逐步打破公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的壟斷,通過引入競爭機(jī)制、放開價格、多點執(zhí)業(yè)等舉措給醫(yī)改帶來新活力、新變局。
聚焦深化醫(yī)改
邁入深水區(qū)的中國醫(yī)改如何進(jìn)一步提升百姓滿意度?政府工作報告從完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、公立醫(yī)院改革等方面對今年的醫(yī)改工作做出部署,全國人大代表、政協(xié)委員們表示:治療看病難、看病貴的痼疾需要從保障、服務(wù)、機(jī)制三處下真功夫、細(xì)功夫。
“雖然實現(xiàn)基本醫(yī)保廣覆蓋,但是困難群眾對進(jìn)一步加大保障力度、減輕醫(yī)藥費(fèi)用自付的呼聲還比較強(qiáng)。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理科主任孫建方建議,既要普遍提升醫(yī)療保障支付的比例和范圍,又要逐漸縮小城鄉(xiāng)居民、不同群體在醫(yī)療保障中的差距,緩解老百姓生大病后負(fù)擔(dān)過重的后顧之憂。”
2014年,我國醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出達(dá)2931。26億元,增長11%。今年提交人代會審議的政府預(yù)算報告指出,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元。全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險,適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
公立醫(yī)院改革
今年,我國將推廣縣級公立醫(yī)院綜合改革,擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。“要向公立醫(yī)院追逐利潤的扭曲行為開刀。”
全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華表示:必須明確和保證公立醫(yī)院的公益屬性,“要通過考核、薪酬制度等改革,讓醫(yī)生不再靠多賣藥、多做檢查賺錢,規(guī)范醫(yī)生的診療行為,將主要精力放在提升服務(wù)質(zhì)量和水平上。”
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥266抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥226慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥24(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥12.51、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥151、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價: ¥681.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥8.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥58適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥67.16苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55