成都年內(nèi)看門診可刷家庭成員醫(yī)?？?/h1>

2015-01-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2015年擬啟動城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革的方案。目前成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。

　　昨日，成都市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人做客《成都面對面·政風(fēng)行風(fēng)熱線》透露，今年?duì)幦⊥貙挸擎?zhèn)職工醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的支付范圍，比如可以代刷家庭成員門診醫(yī)療費(fèi)用的自付部分，還可以繳納個(gè)體參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等。

　　支付范圍更大

　　還能交醫(yī)保、買商業(yè)健康險(xiǎn)

　　市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2015年擬啟動城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革的方案。目前成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金主要是用于支付參保患者的住院醫(yī)療費(fèi)用;個(gè)人賬戶的資金就是劃撥在個(gè)人賬戶上，通常所說的醫(yī)?？ㄉ系挠囝~。原有規(guī)定中，個(gè)人賬戶的使用范圍只有兩塊，一塊是在定點(diǎn)零售藥店購買藥品以及有利于疾病治療或者是康復(fù)的醫(yī)療器械;另一塊是參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用里面屬于個(gè)人自付部分的費(fèi)用。

　　今年推進(jìn)個(gè)人賬戶改革，將擴(kuò)大個(gè)人賬戶的使用范圍。比如，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防接種、健康體檢、康復(fù)理療等費(fèi)用可以通過個(gè)人賬戶來支付;在原有的規(guī)定只限于參保人員本人的門診費(fèi)用和住院醫(yī)療的自付費(fèi)用基礎(chǔ)上，擴(kuò)大到家庭成員(直系親屬)的門診醫(yī)療自付費(fèi)用也可以通過個(gè)人賬戶支付;改革以后的個(gè)人賬戶資金，還可以用于個(gè)體參保時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用;個(gè)人賬戶可以用于支付商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用。

　　市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過個(gè)人賬戶拓寬使用范圍，增加了個(gè)人賬戶使用的靈活性，也提高了個(gè)人賬戶資金使用的效能，這樣就使統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的資金分配能夠達(dá)到一個(gè)合理的占比，也希望以此讓一家人里有節(jié)余的參保人減輕無節(jié)余或節(jié)余少者的負(fù)擔(dān)，起到家庭共濟(jì)的作用。

　　家庭成員共享

　　代刷門診自付費(fèi)，不能代為報(bào)銷

　　市民王女士就盼望著醫(yī)?？ㄓ囝~“家人共享”政策早日出臺。她說，自己正在休產(chǎn)假，只有基本工資，醫(yī)?？ɡ镆矝]什么錢。她和孩子去藥房買藥時(shí)，都可以隨便刷老公的醫(yī)?？?，因?yàn)槔瞎尼t(yī)?？ㄉ嫌囝~很多。但是到醫(yī)院看門診時(shí)，卻沒辦法“蒙混過關(guān)”，如果今后允許繳納門診自費(fèi)部分時(shí)刷直系親屬的醫(yī)?？ǎ蔷秃昧?。而且，一家三代人都可以共享醫(yī)?？ㄓ囝~的話，可以省很多原本需要自費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)，因?yàn)榧依锢先擞新圆?，?jīng)常到門診自費(fèi)拿藥。

　　那在醫(yī)院怎么才可以刷家庭成員的醫(yī)?？?市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前個(gè)人賬戶改革還在積極推進(jìn)之中，尚未出臺具體的政策規(guī)定。代付的是直系親屬的門診醫(yī)療自付費(fèi)用，不能代刷應(yīng)報(bào)銷的部分，也就是說刷直系親屬的醫(yī)?？ú荒芡瑫r(shí)享受其報(bào)銷待遇。