一般情況下,居民患重特大疾病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,除了求助社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)個(gè)人自付部分,個(gè)人自費(fèi)部分是必須由患者自掏腰包的。記者從坦洲鎮(zhèn)政府獲悉,該鎮(zhèn)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免基礎(chǔ)上,制定《坦洲鎮(zhèn)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助暫行辦法》,并于2日起實(shí)施。
記者了解到,根據(jù)中山市人民政府辦公室《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助暫行辦法》(中府辦〔2013〕82號)規(guī)定,該鎮(zhèn)針對坦洲鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助對象制定了該救助辦法,對其重特大疾病住院產(chǎn)生的個(gè)人自費(fèi)部分實(shí)行分段式救助。
重特大疾病醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含特定病種門診醫(yī)療)產(chǎn)生的費(fèi)用,按規(guī)定享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后,個(gè)人自付部分由市級醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。而針對個(gè)人自費(fèi)部分,由鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān),實(shí)行分段式救助,20000元(含20000元)以下由鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)50%,20000元以上(不含20000元)超出20000元的部分由鎮(zhèn)救助資金負(fù)擔(dān)60%。醫(yī)療救助金按每次住院或特定病種門診醫(yī)療計(jì)算,不能多次并計(jì),重特大疾病年累計(jì)救助資金額不超過20萬元。
據(jù)了解,坦洲鎮(zhèn)重特大疾病醫(yī)療救助對象為參加了中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、持有由市民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》或《中山市低收入家庭救助證》的人員、最低生活保障對象、低收入家庭成員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、城鎮(zhèn)三無人員(無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力、無法定撫養(yǎng)或贍養(yǎng)人)等。
該辦法解釋,其所稱“重特大疾病醫(yī)療救助”,是指困難居民在享受了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后,對其核準(zhǔn)住院(含特定病種門診醫(yī)療)個(gè)人繳費(fèi)部分,給予適當(dāng)比例救助。“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,是指中山本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“特定病種門診醫(yī)療”,指的是腎移植術(shù)后(限抗排斥治療)、骨髓移植術(shù)后(限抗排斥治療)、慢性腎功能衰竭尿毒癥期(限長期透析治療)、肝移植術(shù)后(限抗排斥治療)、血友病及惡性腫瘤(放、化療)等五種由社保部門核定的特定病種所產(chǎn)生的門診費(fèi)用,可視同住院申請醫(yī)療救助。
另外,今年1月1日后、本辦法施行前發(fā)生的符合救助條件的醫(yī)療事項(xiàng),也將按照該辦法規(guī)定予以救助。