今天,我省異地就醫(yī)即時結算會迎來一個新的重大節(jié)點;資陽市兩家醫(yī)院將開通與省內另外20市州異地就醫(yī)即時結算。這對旅居資陽或臨時到資陽的省內人士來說,看病報銷將會變得更加方便與快捷。
新政滿月
1009人辦理手續(xù)536人完成結算
5日,據(jù)省醫(yī)保局副局長汪凱透露,截至4日上午,我省已經(jīng)有1009人辦理了異地住院手續(xù),完成結算的有536人。
這些人是否涵蓋了除成都外的20個市州?首批開通異地就醫(yī)即時結算的22家醫(yī)院是否全部實現(xiàn)了出院結算?對此,汪凱都給出了肯定的答案。
系統(tǒng)運行情況怎么樣?省醫(yī)保局也密切關注著。一份來自10月17日的報告顯示,截至10月16日,業(yè)務總計覆蓋19個參保市州與21家醫(yī)院。
當時,尚未產(chǎn)生異地就醫(yī)業(yè)務的市州有涼山州,尚未產(chǎn)生異地就醫(yī)業(yè)務的定點醫(yī)院是四川省地質醫(yī)院。
效率更高
10多分鐘就可結算1人
運行一個月以來,50多名患者在四川大學華西醫(yī)院成功實現(xiàn)了異地就醫(yī)即時結算。
“目前,還沒實現(xiàn)所有市州的患者都在我們這里即時結算。”醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員韓學鴻說,享受了新政的這些患者主要集中在我省甘孜州、阿壩州、涼山州、達州、內江、簡陽、攀枝花、資中、眉山、樂山等地。
10月8日,華西都市報記者曾前往該醫(yī)院探訪,偶遇了阿壩州第一個提出異地就醫(yī)即時結算需求的患者趙萌(化名)。
當時,她的愛人在結算窗口排隊等候了1個多小時后,被告知“因為系統(tǒng)權限的原因,暫時還通不了,我們需要再與對方溝通。”
新系統(tǒng)磨合這么久了,運行情況如何?是否還像當初那樣磕磕絆絆?
韓學鴻說,新系統(tǒng)啟用之初,因為對碼和結算等原因,導致數(shù)據(jù)對接不順暢,系統(tǒng)不斷報錯,需要醫(yī)院與醫(yī)保相關工作人員反復核對數(shù)據(jù),甚至修改數(shù)據(jù)才能打通對碼和結算的路。有時,上傳一個數(shù)據(jù)就要花費20多分鐘,結算時又要耗費幾十分鐘。
“患者結算時要等很長時間,甚至一次還搞不定。”韓學鴻說,她們只好給患者做工作,“請稍微等一下哈,系統(tǒng)有點慢”請求贏得患者的理解。往往,患者都會如此輕松地回應“沒事,總比我們回去跑劃得著。”
初期,上傳數(shù)據(jù)不順暢。對于住在成都的患者,他們一般讓對方留下電話后回家等待結算結果。對于住在外地的患者,他們只好請對方在醫(yī)院里耐心等待。
在她看來,總體而言,患者還是比較配合與支持。如今,她感覺上傳數(shù)據(jù)與結算越來越順暢了。一般情況下,幾分鐘就可以上傳一個患者的數(shù)據(jù),十來分鐘就可以完成結算。
問題集中
20%患者未辦二代社???/strong>
從10月1日以來,成都軍區(qū)總醫(yī)院已為60多人辦理了異地就醫(yī)即時結算手續(xù)。
“總體情況不錯。”醫(yī)院醫(yī)保辦主任邊冬玲說,醫(yī)保報銷新政贏得廣大患者的歡迎。不過,在運行過程中,他發(fā)現(xiàn),老百姓對這項政策知曉度還是比較高,但對具體要求不太清楚,比如有異地就醫(yī)即時結算需求的近20%的患者沒有辦理第二代社??ň鸵螽惖鼐歪t(yī)即時結算。
他建議,進一步加大對新政策的宣傳力度,讓更多人知曉政策。另外,還有部分患者并沒在老家辦理備案手續(xù)就前來住院。對于上述情況,醫(yī)院一般都請對方先回去補辦第二代社???,或者協(xié)助患者辦理備案手續(xù)。新政實施一個月,經(jīng)受了一個月的檢驗。當初,韓學鴻擔心,患者因等待而與醫(yī)院工作人員發(fā)生沖突的事情沒有發(fā)生過。
“很多病人出院并沒有假日的概念,擔心節(jié)假日期間病人出院,而相關市州醫(yī)保部門的人卻休假,無法即時辦理結算手續(xù)。”這種擔憂,成都軍區(qū)總醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院都沒遭遇到這種麻煩。
無論是邊冬玲還是韓學鴻,他們都發(fā)現(xiàn),有異地就醫(yī)即時結算需求并咨詢相關政策的患者很多。不過,其中有相當數(shù)量的患者,卻沒有辦理第二代社???。
“持第二代社??ㄊ窍硎墚惖鼐歪t(yī)即時結算的前提條件之一,如果沒有這個卡,即使其它條件符合,也沒辦法享受新政。”他們都認為,當前,更大范圍推廣第二代社??ㄊ且粋€迫在眉睫的需求。
最新動態(tài)
今天資陽啟動全省互通業(yè)務
昨日,省醫(yī)保局異地就醫(yī)結算中心主任林丕透露一個重大利好消息:今天,資陽市第一人民醫(yī)院和資陽市第二人民醫(yī)院(簡陽市人民醫(yī)院)將開通與省內另外20個市州異地就醫(yī)即時結算互通業(yè)務。這意味著,資陽之外的參保對象在資陽住院(在符合異地就醫(yī)即時結算的情況下)報銷會更加方便與快捷。
據(jù)資陽市醫(yī)保
局局長歐可揚介紹,為了這一天,在系統(tǒng)升級改造、對碼、發(fā)放第二代社??ǖ确矫?、資陽方提前做足了準備工作。截至昨日,已經(jīng)有91名資陽參保對象在成都實現(xiàn)了刷卡住院,已出院的共有43人,尚有48人仍在住院。另一方面,已有好幾位長期居住資陽的外地參保對象前來咨詢“何時可以在資陽實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算?”
4日,資陽對兩家醫(yī)院第4次測試成功后,今天將正式接入異地就醫(yī)即時結算系統(tǒng)。首批開通的醫(yī)院里,為何會選擇簡陽市人民醫(yī)院?據(jù)歐可揚介紹,簡陽市人民醫(yī)院是資陽市轄區(qū)內唯一一家三甲醫(yī)院,具備開通異地就醫(yī)即時結算的條件。接下來,資陽方還在為開通門診看病和藥店買藥的業(yè)務做準備。
年底21市州異地就醫(yī)即時結算
資陽開通這項業(yè)務后,我省其他市州開通進展如何?省醫(yī)保局異地就醫(yī)結算中心副主任熊茂恩的行動可能更能說明問題。離開資陽后,他即將帶領技術團隊奔赴甘孜州做測試,如果一切順利的話,本周星期五,甘孜州將成為我省第二個開通與另外20個市州互通的市州。
為何第二家會花落甘孜州?熊茂恩說,一方面,甘孜州的相當部分退休人員都在成都周邊居住,這個龐大的群體對異地就醫(yī)即時結算需求旺盛。另一方面,甘孜州是旅游景區(qū),常年有大量外地人員在此活動,那部分人也對異地就醫(yī)需求量大。據(jù)了解,根據(jù)省醫(yī)保局的工作安排,今年年底,將會開通成都到市州、市州到市州之間的異地就醫(yī)即時結算通道。