今天，我省異地就醫(yī)即時結算會迎來一個新的重大節(jié)點；資陽市兩家醫(yī)院將開通與省內另外20市州異地就醫(yī)即時結算。這對旅居資陽或臨時到資陽的省內人士來說，看病報銷將會變得更加方便與快捷。
新政滿月
1009人辦理手續(xù)536人完成結算
5日，據(jù)省醫(yī)保局副局長汪凱透露，截至4日上午，我省已經(jīng)有1009人辦理了異地住院手續(xù)，完成結算的有536人。
這些人是否涵蓋了除成都外的20個市州？首批開通異地就醫(yī)即時結算的22家醫(yī)院是否全部實現(xiàn)了出院結算？對此，汪凱都給出了肯定的答案。
系統(tǒng)運行情況怎么樣？省醫(yī)保局也密切關注著。一份來自10月17日的報告顯示，截至10月16日，業(yè)務總計覆蓋19個參保市州與21家醫(yī)院。
當時，尚未產(chǎn)生異地就醫(yī)業(yè)務的市州有涼山州，尚未產(chǎn)生異地就醫(yī)業(yè)務的定點醫(yī)院是四川省地質醫(yī)院。
效率更高
10多分鐘就可結算1人
運行一個月以來，50多名患者在四川大學華西醫(yī)院成功實現(xiàn)了異地就醫(yī)即時結算。
“目前，還沒實現(xiàn)所有市州的患者都在我們這里即時結算。”醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員韓學鴻說，享受了新政的這些患者主要集中在我省甘孜州、阿壩州、涼山州、達州、內江、簡陽、攀枝花、資中、眉山、樂山等地。
10月8日，華西都市報記者曾前往該醫(yī)院探訪，偶遇了阿壩州第一個提出異地就醫(yī)即時結算需求的患者趙萌（化名）。
當時，她的愛人在結算窗口排隊等候了1個多小時后，被告知“因為系統(tǒng)權限的原因，暫時還通不了，我們需要再與對方溝通。”
新系統(tǒng)磨合這么久了，運行情況如何？是否還像當初那樣磕磕絆絆？
韓學鴻說，新系統(tǒng)啟用之初，因為對碼和結算等原因，導致數(shù)據(jù)對接不順暢，系統(tǒng)不斷報錯，需要醫(yī)院與醫(yī)保相關工作人員反復核對數(shù)據(jù)，甚至修改數(shù)據(jù)才能打通對碼和結算的路。有時，上傳一個數(shù)據(jù)就要花費20多分鐘，結算時又要耗費幾十分鐘。
“患者結算時要等很長時間，甚至一次還搞不定。”韓學鴻說，她們只好給患者做工作，“請稍微等一下哈，系統(tǒng)有點慢”請求贏得患者的理解。往往，患者都會如此輕松地回應“沒事，總比我們回去跑劃得著。”
初期，上傳數(shù)據(jù)不順暢。對于住在成都的患者，他們一般讓對方留下電話后回家等待結算結果。對于住在外地的患者，他們只好請對方在醫(yī)院里耐心等待。
在她看來，總體而言，患者還是比較配合與支持。如今，她感覺上傳數(shù)據(jù)與結算越來越順暢了。一般情況下，幾分鐘就可以上傳一個患者的數(shù)據(jù)，十來分鐘就可以完成結算。
問題集中
20%患者未辦二代社?？?/strong>
從10月1日以來，成都軍區(qū)總醫(yī)院已為60多人辦理了異地就醫(yī)即時結算手續(xù)。
“總體情況不錯。”醫(yī)院醫(yī)保辦主任邊冬玲說，醫(yī)保報銷新政贏得廣大患者的歡迎。不過，在運行過程中，他發(fā)現(xiàn)，老百姓對這項政策知曉度還是比較高，但對具體要求不太清楚，比如有異地就醫(yī)即時結算需求的近20%的患者沒有辦理第二代社?？ň鸵螽惖鼐歪t(yī)即時結算。
他建議，進一步加大對新政策的宣傳力度，讓更多人知曉政策。另外，還有部分患者并沒在老家辦理備案手續(xù)就前來住院。對于上述情況，醫(yī)院一般都請對方先回去補辦第二代社?？?，或者協(xié)助患者辦理備案手續(xù)。新政實施一個月，經(jīng)受了一個月的檢驗。當初，韓學鴻擔心，患者因等待而與醫(yī)院工作人員發(fā)生沖突的事情沒有發(fā)生過。
“很多病人出院并沒有假日的概念，擔心節(jié)假日期間病人出院，而相關市州醫(yī)保部門的人卻休假，無法即時辦理結算手續(xù)。”這種擔憂，成都軍區(qū)總醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院都沒遭遇到這種麻煩。
無論是邊冬玲還是韓學鴻，他們都發(fā)現(xiàn)，有異地就醫(yī)即時結算需求并咨詢相關政策的患者很多。不過，其中有相當數(shù)量的患者，卻沒有辦理第二代社?？?。
“持第二代社?？ㄊ窍硎墚惖鼐歪t(yī)即時結算的前提條件之一，如果沒有這個卡，即使其它條件符合，也沒辦法享受新政。”他們都認為，當前，更大范圍推廣第二代社?？ㄊ且粋€迫在眉睫的需求。
最新動態(tài)
今天資陽啟動全省互通業(yè)務
昨日，省醫(yī)保局異地就醫(yī)結算中心主任林丕透露一個重大利好消息：今天，資陽市第一人民醫(yī)院和資陽市第二人民醫(yī)院（簡陽市人民醫(yī)院）將開通與省內另外20個市州異地就醫(yī)即時結算互通業(yè)務。這意味著，資陽之外的參保對象在資陽住院（在符合異地就醫(yī)即時結算的情況下）報銷會更加方便與快捷。
據(jù)資陽市醫(yī)保
局局長歐可揚介紹，為了這一天，在系統(tǒng)升級改造、對碼、發(fā)放第二代社?？ǖ确矫?、資陽方提前做足了準備工作。截至昨日，已經(jīng)有91名資陽參保對象在成都實現(xiàn)了刷卡住院，已出院的共有43人，尚有48人仍在住院。另一方面，已有好幾位長期居住資陽的外地參保對象前來咨詢“何時可以在資陽實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算？”
4日，資陽對兩家醫(yī)院第4次測試成功后，今天將正式接入異地就醫(yī)即時結算系統(tǒng)。首批開通的醫(yī)院里，為何會選擇簡陽市人民醫(yī)院？據(jù)歐可揚介紹，簡陽市人民醫(yī)院是資陽市轄區(qū)內唯一一家三甲醫(yī)院，具備開通異地就醫(yī)即時結算的條件。接下來，資陽方還在為開通門診看病和藥店買藥的業(yè)務做準備。
年底21市州異地就醫(yī)即時結算
資陽開通這項業(yè)務后，我省其他市州開通進展如何？省醫(yī)保局異地就醫(yī)結算中心副主任熊茂恩的行動可能更能說明問題。離開資陽后，他即將帶領技術團隊奔赴甘孜州做測試，如果一切順利的話，本周星期五，甘孜州將成為我省第二個開通與另外20個市州互通的市州。
為何第二家會花落甘孜州？熊茂恩說，一方面，甘孜州的相當部分退休人員都在成都周邊居住，這個龐大的群體對異地就醫(yī)即時結算需求旺盛。另一方面，甘孜州是旅游景區(qū)，常年有大量外地人員在此活動，那部分人也對異地就醫(yī)需求量大。據(jù)了解，根據(jù)省醫(yī)保局的工作安排，今年年底，將會開通成都到市州、市州到市州之間的異地就醫(yī)即時結算通道。
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