支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是一種常見病、多發(fā)病，主要癥狀是發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶，咳嗽。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
通常有以下特征：發(fā)作性——遇誘因易發(fā)作或加重，時(shí)間節(jié)律性——常在夜間發(fā)作或加重，季節(jié)性——常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重，可逆性——多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。
哮喘患者自我管理教育對(duì)治療及病情的影響極大，良好的自我管理干預(yù)能有效地提高患者的治療依從性，從而減輕臨床癥狀及就診、住院次數(shù)，并獲得良好的生活質(zhì)量。
冬季來臨，哮喘患者們又到了需要嚴(yán)陣以待的季節(jié)了。
（一）調(diào)整生活習(xí)慣避免誘因
中醫(yī)認(rèn)為，“哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，犯食之傷，或外有時(shí)令風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之證作矣”，即外感六淫、七情所傷、飲食勞倦、勞累等誘因都可引發(fā)哮喘；而哮喘的發(fā)生關(guān)鍵又在于人體肺脾腎等臟腑功能失調(diào)，以致肺氣上逆，發(fā)生咳喘。在日常生活中，關(guān)注天氣變化，適時(shí)添衣保暖，尤其注意頸胸背和腰部的保暖。
盡量避免各種過敏源接觸，如花粉、塵螨、海鮮、室內(nèi)粉塵、動(dòng)物皮毛、油漆、煙霧（包括吸煙或被動(dòng)吸煙）等，經(jīng)常開窗通風(fēng)，家有哮喘患者最好不養(yǎng)寵物，搞衛(wèi)生戴口罩，換季衣物提前拿出吹晾，勤曬衣被，少吃甚則不吃海鮮等。過激的情緒與劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，良好的生活習(xí)慣、保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免受涼及呼吸道感染，保持心情舒暢，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)避免誘發(fā)哮喘有著積極的意義。
（二）識(shí)別和處理哮喘急性發(fā)作
多數(shù)哮喘急性發(fā)作存在早期征兆。發(fā)作前常有咳嗽、喘息、胸悶、夜間憋醒等癥狀，哮喘發(fā)作的程度輕重不一，病情發(fā)展的速度也有不同，可以在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，重者可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，顯得尤為重要。
哮喘急性發(fā)作后，首要處置應(yīng)為脫離過敏原、避免誘發(fā)及危險(xiǎn)因素的接觸和暴露、呼吸困難的患者給予氧療。急性發(fā)作依病情輕重分輕度、中度、重度和危重度四個(gè)等級(jí)，其總體治療目標(biāo)在于盡快緩期癥狀、解除支氣管痙攣和改善缺氧，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。一般來講，輕、中度急性發(fā)作的患者可在家庭或社區(qū)治療中得到緩解。
主要的治療措施為重復(fù)吸入速效支氣管舒張劑或福莫特羅低劑量ICS聯(lián)合制劑。速效支氣管舒張劑以沙丁胺醇?xì)忪F劑為最常見的首選藥物。初始劑量為2～4噴，每20分鐘吸入1次，1h后觀察治療反應(yīng)。速效支氣管舒張劑和短效抗膽堿能藥物(異丙托溴銨)聯(lián)合使用，舒張支氣管作用更佳，可更有效改善肺功能，并減少哮喘急性發(fā)作住院次數(shù)。初始治療2d后如效果不佳或持續(xù)惡化者應(yīng)到醫(yī)院就診，即便獲得緩解也建議到醫(yī)院評(píng)估控制水平，查找發(fā)作誘因，調(diào)整治療方案。中重度發(fā)作和危及生命的危重度發(fā)作患者應(yīng)盡快到醫(yī)院治療，在等待或轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)吸入沙丁胺醇(或聯(lián)合異丙托溴銨)、2～4倍常量吸入激素治療。
（三）規(guī)范用藥方法
支氣管哮喘的治療藥物包括維持治療藥物和緩解藥物。維持治療藥物又稱控制類藥物。通常以含有吸入型糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合劑型為主，目前常用的有舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑）、信必可（福莫特羅替卡松粉吸入劑）。該類藥物有效控制哮喘氣道炎癥、緩解支氣管痙攣，長(zhǎng)期使用可以緩解哮喘癥狀、預(yù)防急性發(fā)作，是絕大多數(shù)哮喘患者的首選治療方案。所以應(yīng)了解自己目前使用的藥物，并正確掌握吸入性裝置的使用方法，對(duì)控制哮喘發(fā)作有重要意義。
（四）必要的中醫(yī)藥防護(hù)與治療
哮喘是終生管理性疾病。遵中醫(yī)“實(shí)則宜驅(qū)邪，虛則宜培補(bǔ)”的治療原則，在哮喘的急性發(fā)作期和穩(wěn)定期，均可予以中醫(yī)中藥治療，結(jié)合中醫(yī)特色“冬夏并治”（夏季三伏貼、冬季三九貼）及足三里穴位注射三聯(lián)療法，達(dá)到盡快控制哮喘發(fā)作以及減少發(fā)作次數(shù)、減輕發(fā)作癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。當(dāng)然，入冬前開始服用固本培元的膏方，也可取到防治哮喘的作用。
總之，哮喘患者學(xué)會(huì)自我管理是非常重要的，并且是要做到終生管理。發(fā)作期及時(shí)用藥，穩(wěn)定期也不可掉以輕心。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.9愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥200本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥21.5愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48.7沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥394用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥47.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥53舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥3061.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥169適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥200治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥71.5布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂)：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥1901.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥38布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂)：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)：本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥188硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張
健客價(jià)： ￥380舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥192
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