哮喘、慢阻肺是慢性氣道病，需要長期治療長期管理。由于治療藥物以吸入藥物為主，操作較復雜，不容易掌握。同時廣大病患還對吸入治療存在一定誤區(qū)，此類疾病的管理比較困難，疾病控制情況也不夠理想。復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科、藥劑科、護理部攜手合作，醫(yī)（醫(yī)生）藥（藥師）護（護士）技（肺功能技術(shù)員）一起對慢性氣道病進行規(guī)范化全程管理。規(guī)范的肺功能檢測、準確的診斷、精準合理的用藥是疾病長期控制的關(guān)鍵，臨床藥師的參與可以更好地監(jiān)護和教育病患規(guī)范用藥。
在多年的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)了吸入治療中的一些誤區(qū)，不僅僅是裝置使用不當，還有裝置存放不當、對吸入藥的不了解導致不必要的恐懼心理等。這里講述我們在工作中常見的幾個用藥誤區(qū)，希望能給大家一個警示，大家可千萬要避免哦！
No.1自行減量
診斷哮喘5年的王先生，一直用吸入藥物治療。5年來他自認為控制的挺好的，事實上他每天都有氣喘發(fā)作而需要用到緩解癥狀藥（沙丁胺醇氣霧劑），表示每天都有發(fā)作，哮喘控制不佳。原來醫(yī)生讓他每天規(guī)律兩次吸入預防發(fā)作的哮喘控制藥物（沙美特羅替卡松吸入劑），他自己減量了，一直都是每天一次使用。
【請大家謹記：哮喘正確評估、規(guī)范用藥非常重要?！?/p>
No.2懷孕了，吸入激素還能用嗎
張女士一家最近有喜事，新婚不久的她懷孕了。緊接著煩惱也來了，因為哮喘急性發(fā)作進了急診室。原來她懷孕后怕吸入激素對胎兒有副作用，自己將藥停掉了。
【請大家謹記：孕期哮喘需要綜合管理，為了孕婦和胎兒的安全，規(guī)范治療更加重要。】
No.3激素會影響孩子生長發(fā)育嗎
陳女士的孩子6歲，診斷哮喘，醫(yī)生給開了吸入激素。陳女士很糾結(jié)，激素會影響我孩子的發(fā)育嗎？因為害怕激素有影響，不敢給孩子用藥。
【請大家謹記：吸入激素主要作用于呼吸道，正確用藥則全身吸收非常少，對兒童相對是安全的，無需有恐懼心理。若兒童哮喘控制不佳，反復發(fā)作，對身體的危害更大?！?/p>
No.4藥怎么那么快就用完了
白女士有哮喘，家里備有長期用的吸入藥物。有一天發(fā)現(xiàn)原本可以使用一個月的藥，只用了6天就沒藥了。探案后發(fā)現(xiàn)原來家里來了個小客人，看吸入裝置長得好看，以為是玩具，拿來玩了。
【請大家謹記：吸入裝置制作精美，容易被小孩當做玩具來玩，需要存在在兒童拿不到的地方?！?/p>
No.5用藥后，我的嗓子壞了
張女士最近在醫(yī)院診斷為哮喘，醫(yī)生囑其長期吸入激素控制，用藥2周后，張女士說我的嗓子很不舒服，一直疼，說話發(fā)音也是啞的，而且口腔還有白斑。原來她每次吸入激素后沒有漱口。
【請大家謹記：正確使用吸入藥物非常重要，不僅可以保證藥效，也能減少不良反應(yīng)?！?nbsp;
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價： ￥39.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價： ￥200治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價： ￥71.5本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價： ￥26愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價： ￥44本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價： ￥21.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價： ￥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價： ￥27.91. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺；COPD) 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70%預計正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴張劑治療仍有急
健客價： ￥226舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價： ￥138【適應(yīng)癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的哮喘患者的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾?。璺危籆OPD） 本品適用于使用支氣管擴張劑后FEV1＜70% 預計正常值的慢阻肺患者（包括慢性支氣管炎及肺氣腫）和盡管規(guī)范使用支氣管擴
健客價： ￥300舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價： ￥306本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價： ￥33本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者; 或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 注意：本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價： ￥163用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價： ￥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價： ￥192布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂)：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價： ￥190本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價： ￥48.7布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂)：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)：本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價： ￥188硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張
健客價： ￥380布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患
健客價： ￥1495治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價： ￥296治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價： ￥460吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價： ￥73
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