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哮喘和冬天老是一樣的如期而至

摘要：哮喘和咳喘最主要的區(qū)別在于“夙根”。中醫(yī)所說的哮喘，一般是典型的哮喘，通常是有“夙根”的。有的是受風寒引起，有的是吃魚蝦鹽鹵等引起。

相信大家看到這個題目的時候，心情都有些沉重。因為無論什么時候，哮喘這個疾病，都是非常令人頭痛的。哮喘癥狀是比較痛苦的，而且會反復發(fā)作。因此很多家長也對之談虎色變，鬧出了很多誤會。為了家長們能冷靜的對待哮喘，今天簡單的給大家講一講這個病。

哮喘這個疾病對我來說是比較罕見的，罕見在無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，對其叫法都是出奇的一致。在西醫(yī)上，兒童哮喘區(qū)別于成人哮喘，是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病。

哮喘這個疾病的癥狀需要分為三個期：

1、早期先兆

首先哮喘會提醒你它要“發(fā)作”了，稱為早期先兆：一般為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳，這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

2、發(fā)作期

然后就到了哮喘興風作浪的時期，發(fā)作期。兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴重程度而有較大的差異，患兒可出現(xiàn)經(jīng)典的高調喘鳴聲、喘促、氣急、咳嗽陣作，甚者不能平臥、煩躁不安、口唇青紫等癥狀。

3、緩解期

最后，哮喘“精疲力盡”，潛伏在體內，稱為緩解期。在緩解期，哮喘患兒可能沒有任何癥狀和體征，對活動無影響，或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎和咽炎的癥狀，但少數(shù)患兒可有胸部不適。

為什么把癥狀放在西醫(yī)里講呢？因為在中醫(yī)里的哮喘，就是最典型的，所以在癥狀方面，并無太大區(qū)別。但因為西醫(yī)一些名詞比較好理解，所以就一起說了。

那中醫(yī)說什么，還是說病因吧。中醫(yī)里的哮喘屬于“伏飲”，簡單來說，就是由于臟腑功能失調，肺脾腎三者統(tǒng)領運化津液的能力減弱，導致津液聚集堵塞，日久天長，形成痰飲。但是這個痰飲與平時我們從嘴里吐出去的痰并不一樣，這種病理產(chǎn)物會像炸彈一樣，潛伏在身體各個部位，在中醫(yī)上有個名詞叫“夙根”，當“夙根”遇到刺激，例如氣候變化、飲食不當，情志刺激或者大病過后身體虛弱，這顆定時炸彈的引線就被點燃了，夙根此時就會發(fā)作，外在表現(xiàn)就是哮喘。

您可能還有些不明白，拿個發(fā)作期的寒性哮喘——冷哮，舉個例子吧。“冷哮”和其他幾種證型一樣，先決條件是體內有“夙根”，其次，不同的是，這種病人一般有面色蒼白、畏寒肢冷等陽虛癥狀，當感受寒邪或者陽虛癥狀加重時，體內的“夙根”則會附加一種寒性，變成寒痰。

除了比較明顯的癥狀以外，還有一個方法可以辨別，那就是看痰，只要咳嗽必有痰，冷哮痰液一般比較清稀，而且泡沫較多，但是一旦落地則會化為水狀。還有一種痰，吐出來之后就好似雞蛋清，較明亮清澈，這兩種痰都屬寒痰。痰液本身是無特性的，但是附加了寒性，所以才有寒痰的癥狀。

關于哮喘的基本信息，大概就講到這里了，大家是不是還沒怎么聽懂？也不知道怎么鑒別是吧？沒錯，不僅是你們會這樣，就算是身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生有時候也會誤診。因為兒童哮喘，需要聽診雙肺聽到呼氣相為主的哮鳴音、使用支氣管舒張劑有明顯療效，即可疑病例需要進行支氣管舒張試驗，呈陽性者方可確診。

但有不少大夫拿聽診器一聽，孩子肺里有哮鳴音，就覺得孩子是哮喘，但實際上這并不靠譜，甚至可以說這位醫(yī)生有些不負責任。舉個簡單的例子，不說孩子，就是大人偶爾也得有個頭疼腦熱咳嗽的吧，大部分人患病之后咳嗽的厲害，時間一長就會發(fā)現(xiàn)自己能聽到喘氣的時候有哮鳴音，但疾病好了之后這個聲音就沒再出現(xiàn)過了。

這其實在中醫(yī)里屬于咳喘的范疇，此時用聽診器聽診，當然也會聽到哮鳴音，但是中醫(yī)并沒有立刻歸入哮喘，而是叫咳喘。這里的哮鳴音主要是因為痰阻于呼吸道，導致的呼吸不暢而產(chǎn)生的。咳喘在中醫(yī)兒科教材中，被稱為為“肺炎喘嗽”，具體的癥狀為發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫?？梢姡瑢τ谶@種情況中醫(yī)是有個單獨的分類的。

哮喘和咳喘最主要的區(qū)別在于“夙根”。中醫(yī)所說的哮喘，一般是典型的哮喘，通常是有“夙根”的。有的是受風寒引起，有的是吃魚蝦鹽鹵等引起。如果這些患有咳喘的孩子就這樣被定為哮喘患者，然后進行激素治療，孩子一用激素就是若干年，最后成為了激素的依賴者，那結果就不用多言了。畢竟，激素的副作用我想大家都有所了解。

不是激素不好，不能用。如果遇到真正的哮喘，用一些對證的比如小青龍湯等方劑都是很好的，激素也是可以應用的，但是目前是很多孩子不是哮喘。而且，家長也不必害怕哮喘，只要恰當治療，孩子一般都會恢復的。而且，這個病有自愈的傾向，在孩子六七歲的時候，是一個時期，很多孩子在這個階段自愈了，另外就是十五六歲，天癸來臨，孩子開始發(fā)育了，這個時候大多數(shù)的孩子會自愈的。

這里給大家推薦一個食療：杏仁豬肺粥。

材料：杏仁，豬肺，粳米各少許。

制作方法：將杏仁去皮尖，洗凈。豬肺洗凈，切塊，放入鍋內出水后，再用清水洗凈。將洗凈粳米、杏仁、豬肺一起放入鍋內，加清水適量，文火煮成粥，調味即可。隨量食用。此粥可以宣肺降氣，化痰止咳。

哮喘是要全家同心協(xié)力面對的疾病，不僅要時時面對各種各樣的過敏原，還要給孩子提供健康的飲食以及適當?shù)臏睾瓦\動，如慢跑、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強耐力、緩解哮喘癥狀。

哮喘并不可怕，可怕的是誤診以及過度治療，家長面對哮喘時一定要膽大而心細，既不能惶惶而不可終日，也不能不放在心上?？偠灾?，嚴謹是關鍵。 

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