哮喘性支氣管炎(asthma to idbronchitis)又稱喘息樣支氣管炎,是一種過(guò)敏性質(zhì)的、常與呼吸道感染有關(guān)的疾病?;颊叱S袧裾罴捌渌^(guò)敏史,尤以肥胖者多發(fā),病程較長(zhǎng)有反復(fù)發(fā)作史。
哮喘性支氣管炎的癥狀體征顯示特點(diǎn)如下:
①發(fā)病年齡較小,多見(jiàn)于1~3歲小兒。
②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度發(fā)熱,僅少數(shù)病兒出現(xiàn)高熱,呼氣時(shí)間延長(zhǎng),伴有哮鳴音及粗濕羅音,喘息無(wú)明顯發(fā)作性。
③經(jīng)治療后,在第5~7天上述癥狀減輕。
④部分病例復(fù)發(fā)大多與感染有關(guān)。
⑤近期預(yù)后大多良好,到3~4歲時(shí)復(fù)發(fā)次數(shù)減少漸趨康復(fù),但是有部分病例遠(yuǎn)期后發(fā)展轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。
喘息樣支氣管炎的病理病因
1,感染因素多種病毒和細(xì)菌感染均可引起,較常見(jiàn)的有合胞病毒,副流感病毒,流感病毒,腺病毒,鼻病毒及肺炎支原體等,大多數(shù)病例可在病毒感染基礎(chǔ)上并發(fā)細(xì)菌感染。
2,解剖特點(diǎn)嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發(fā)育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血,引起管道狹窄,分泌物粘稠不易咳出,從而產(chǎn)生喘鳴音。
3,過(guò)敏體質(zhì)因素嬰幼兒患病毒感染者甚多,僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現(xiàn),提示同一病毒在不同個(gè)別中所產(chǎn)生的不同病理生理改變和臨床表現(xiàn),與機(jī)體內(nèi)在因素密切相關(guān),如近年發(fā)現(xiàn)合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現(xiàn)特異性IgE抗體,其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高于同樣感染而無(wú)喘息表現(xiàn)的患兒,其親屬往往有過(guò)敏性鼻炎,蕁麻疹,哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病史,約30%左右的患兒曾患濕疹,測(cè)血清SIgE含量常見(jiàn)增高。
哮喘性支氣管炎即患者同時(shí)合并支氣管炎癥狀及哮喘癥狀,該病多由過(guò)敏誘發(fā),患者多合并有過(guò)敏史,如蕁麻疹等,臨床可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、部分病人發(fā)熱等。出現(xiàn)喘息時(shí),若患者自述為呼吸困難,醫(yī)生查體時(shí)患者出現(xiàn)喘鳴音,稱為喘息性氣管炎,該病兒童多見(jiàn)。哮喘性支氣管炎預(yù)后一般較好,但部分患者遠(yuǎn)期可發(fā)展為支氣管哮喘。
哮喘性支氣管炎預(yù)防護(hù)理
根據(jù)上節(jié)所述,對(duì)哮喘性支氣管炎病兒,要注意家族與患兒自身過(guò)敏史,嗜酸性粒細(xì)胞檢查,血清IgE水平等進(jìn)行分析如有支氣管哮喘可疑時(shí),應(yīng)及早給予哮喘的防治措施。
哮喘性支氣管炎怎么治療?
主要以對(duì)癥治療和抗炎治療為主,針對(duì)于喘息氣促,可以選擇使用平喘止咳的藥物,比如服用止咳、化痰、平喘的藥物,小兒可以選擇小兒肺閉寧片。還可以使用糖皮質(zhì)激素和擴(kuò)張支氣管的藥物霧化吸入治療??寡字委煴热缂?xì)菌感染可選擇抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等藥物。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶。
多喝蔬果汁,果菜汁對(duì)慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì),對(duì)疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用。對(duì)慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。
多吃青菜,每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。
多吃止咬平喘食物,多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。
應(yīng)避免的食物,忌食生冷、過(guò)咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重癥狀。
不要急于進(jìn)補(bǔ),人參、鹿茸等補(bǔ)晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時(shí)都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重。
散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12.5莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥93本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥34本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥34.9本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥48復(fù)方甲氧那明膠囊(阿斯美):用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。 百令膠囊(百令):補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥7251. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70%預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴(kuò)張劑治療仍有急
健客價(jià): ¥226祛痰,止咳。用于急慢性支氣管炎,咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià): ¥8祛痰,止咳。用于急慢性支氣管炎,咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià): ¥10【適應(yīng)癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的哮喘患者的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾?。璺危籆OPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70% 預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥300用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥53本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價(jià): ¥3用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。
健客價(jià): ¥14百令膠囊(百令):補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。 【提高免疫力】修正破壁靈芝孢子粉正品保健品:增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥795吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒) :補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。 【提高免疫力】修正破壁靈芝孢子粉正品保健品:增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥204用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12清熱消炎,止咳化痰。用于急慢性咽喉炎,支氣管炎,鼻炎,感冒發(fā)熱,肺炎等。
健客價(jià): ¥62本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥4.5補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)陰斂肺、鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳勞嗽、支氣管炎等。
健客價(jià): ¥6克拉霉素適用于對(duì)其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥3.21.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥38