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哮喘診治詳解系列 治療哮喘的效方

2019-12-20 來源:中醫(yī)出版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:盛國榮先生在哮喘急性發(fā)作期,善用六神丸。他認為六神丸所含的蟾酥、麝香、冰片具有通竅解痙作用,對哮喘發(fā)作時氣管痙攣有良好的緩解作用,所以常用為發(fā)作期的治標(biāo)藥,效果卓著而無副作用。

一般認為,哮喘當(dāng)分發(fā)作期、緩解期辨證論治。

發(fā)作期-寒哮:宜射干麻黃湯。

若表寒里飲,寒象較甚者,可用小青龍湯。

哮喘發(fā)展劇烈者,可考慮在密切觀察下服用紫金丹以祛定喘。

若病久,陰盛陽虛,則用蘇子降氣湯。

發(fā)作期-熱哮:宜定喘湯。

若病久熱盛傷陰,虛中夾實,可用麥門冬湯加味。

此外,若哮喘發(fā)作時以痰氣壅實為主,寒與熱俱不顯著者,可用三子養(yǎng)親湯加味,另吞皂莢丸,必要時可予控涎丹瀉其壅痰。

緩解期-肺虛:宜玉屏風(fēng)散。若畏寒明顯,可用桂枝湯。如氣陰兩虛,可用生脈散加減。

緩解期-脾虛:宜六君子湯加減。

緩解期-腎虛:宜辨其陰陽,分別選用金匱腎氣丸或七味都氣丸化裁。腎虛不能納氣者,加胡桃肉、冬蟲夏草、紫石英,或予參蛤散,并可常服紫河車粉。

變法之達方效藥舉隅

1.大柴胡湯

胡希恕先生從六經(jīng)辨證的角度出發(fā),認為哮喘常表現(xiàn)為太陽病,或少陽病,或太陽少陽并病、少陽陽明并病、三陽并病。哮喘發(fā)作劇烈的,常見少陽陽明合病的大柴胡湯證。

大柴胡湯合麻杏石甘湯方證、大柴胡湯合葛根湯方證、大柴胡湯合小青龍湯方證,是日常經(jīng)常遇到的,用之極驗。少陽陽明合病兼夾瘀血是最多見的,即大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證,或大柴胡湯合桃核承氣湯方證,屢用皆驗。

2.延年半夏

延年半夏湯是《古今錄驗》方,載于《外臺秘要》。

岳美中先生將此方移治哮喘,其適應(yīng)證為:突發(fā)性陣咳作喘,咯黏液樣白沫痰,舌苔白膩,面目稍浮腫(此癥不必悉具),或喘息兼有疼痛,脈左關(guān)部浮細而弦者,投之輒效。數(shù)年間,治愈五六例。

3.金水六君煎

金水六君煎是張景岳之名方,原本就治療咳喘?!毒霸廊珪?middot;新方八陣》云此方“治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風(fēng)寒,咳嗽嘔逆,多痰喘急,神效”。

肖正安先生謂,根治哮喘重在三臟共調(diào),如果患者某臟偏虛之證不明顯,只用一方統(tǒng)治即可,即景岳金水六君煎,不必加減。肖氏應(yīng)用時,以法半夏、陳皮、茯苓、當(dāng)歸、熟地、甘草為主,再加沙參、白術(shù)、女貞子、菟絲子、故紙、胡桃肉、土茯苓、龍骨,共服3個月。

4.六神丸

六神丸是雷允上誦芬堂的產(chǎn)品,乃雷子純所制。

朱良春先生移用六神丸治療哮喘。

盛國榮先生在哮喘急性發(fā)作期,善用六神丸。他認為六神丸所含的蟾酥、麝香、冰片具有通竅解痙作用,對哮喘發(fā)作時氣管痙攣有良好的緩解作用,所以常用為發(fā)作期的治標(biāo)藥,效果卓著而無副作用。

諸多醫(yī)家論述的治療哮喘的效方,還有清燥救肺湯、補腎地黃丸、升降散、陽和湯、河車大造丸、血府逐瘀湯、紫金丹、黑錫丹、牛黃解毒片等,效藥另有桂枝、干姜、附子、蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車、坎炁(臍帶)、皂莢、椒目、胡頹葉、罌粟殼、山慈菇、葛根、豬膽汁等,臨床使用多有效驗,各位不妨在臨床中加以參考,辨證施用。 

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