哮喘是一種過敏性疾病，而過敏是一種體質(zhì)問題，這種體質(zhì)和易胖體質(zhì)，怕冷體質(zhì)等等一樣都是很難改變的，那么這是不是意味著哮喘就不可控制或者無法預防呢，答案是否定的，很多時候哮喘既可以治療也可以預防，并不僅僅指避免接觸過敏源，盡量減少感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，還包括一些藥物和其他治療措施。

過敏說到底是一種免疫紊亂，術語叫做變態(tài)反應，我們通常所說的哮喘大部分屬于I型變態(tài)反應，是由于人體短時間內(nèi)接觸較多過敏源引起身體中的嗜酸性粒細胞增殖并釋放多種炎性介質(zhì)，引起非細菌性的炎癥反應，這種炎癥反應可以發(fā)生在全身，發(fā)生在皮膚就是我們最常見到的風疹塊，發(fā)生在胃腸道則導致腹痛，腹瀉，甚至便血，發(fā)生在血液系統(tǒng)可能引起血小板減少性紫癜，發(fā)生在氣管支氣管就是哮喘。當然，哮喘是一種異質(zhì)性的疾病，還有其他一些非過敏性的哮喘，通常查不到過敏源，氣管內(nèi)壁也沒有很明顯的過敏性炎癥細胞浸潤，這樣的哮喘有可能會發(fā)展成難治性哮喘。

哮喘的直接表現(xiàn)是氣管以及各級小氣管發(fā)生痙攣，患者呼吸費力并在喘氣過程中發(fā)出明顯的氣體通過狹窄管道時發(fā)出的哨笛音，為什么會發(fā)生這樣的情況呢，我們可以想一想，皮膚發(fā)生過敏時出現(xiàn)風疹塊，那么這些風疹塊如果出現(xiàn)在氣管支氣管內(nèi)壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢，同時嗜酸性粒細胞釋放的一些炎癥介質(zhì)比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴重收縮，從而是氣管痙攣，這就是哮喘發(fā)病的原因，另外，過敏反應還會導致氣管內(nèi)壁大量滲出液體，這些液體聚集在氣管內(nèi)，使本就狹窄的氣管更加堵塞，加重哮喘的癥狀。

目前臨床上較為常用的過敏源檢測方法主要有兩種，一種是皮膚點刺實驗，一種是血液過敏源抗體篩查。皮膚點刺實驗是將自然界中常見的過敏源制成混懸液或者溶液，每次檢測時，滴一滴在手臂內(nèi)側，并用細針在滴注了液體的部位輕輕的針刺一下，讓過敏源液體深入皮膚角質(zhì)層以下，讓過敏源接觸到皮下的細胞，如果十五分鐘內(nèi)出現(xiàn)點刺部位紅腫發(fā)癢，則為陽性，說明對相應的過敏源過敏。過敏源篩查是指血液中存在身體針對過敏源的抗體，抽血后進行相應的抗體的測定，超過一定的范圍說明對改過敏源過敏，

大部分哮喘發(fā)作來的快去的也快，這一點和皮膚的過敏是一樣的，遇到過敏源時風疹塊說來就來，但大部分很快就消掉了，哮喘的發(fā)作有時候出現(xiàn)在幾個噴嚏之后，有些根本就毫無預兆，感到胸悶馬上就開始喘起來。有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的，比如短效的β受體激動劑，吸下去馬上就能緩解，這個哮喘的病理機制是相關的。

從上面我們所說的哮喘發(fā)病機理也可以看出，如果想根治哮喘，要么永遠不要接觸過敏源，要么用藥去除體內(nèi)產(chǎn)生過敏的因素，包括嗜酸性粒細胞以及IgE抗體這個過敏抗體，前者對于一些患者是非常有效的，有人遷居到空氣好，氣候溫暖的城市后就徹底擺脫了哮喘的困擾。右面一個思路已經(jīng)有相應的藥物獲批上市，比如奧馬珠單抗主要針對IgE，可以降低體內(nèi)的IgE抗體含量，針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在國外也已經(jīng)上市，國內(nèi)正在進行上市前的臨床試驗。

哮喘是一種嚴重降低患者生活質(zhì)量的過敏性疾病，大部分情況下難以根治，但可以采取一些辦法控制和預防哮喘的發(fā)作，起到很好的治療作用。