在目前的醫(yī)療實踐中,兒童支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為起病緩急及病情輕重不一、進(jìn)行性加重、呼吸流量降低為主要特征。治療主要以盡快緩解癥狀,接觸氣流受限和改善低氧血癥為目的。β2腎上腺素受體激動劑(簡稱β2受體激動劑)是目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的支氣管擴張藥。其主要作用于氣道平滑肌β2腎上腺素能受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)釋放,降低毛細(xì)血管通透性,增加上皮細(xì)胞纖毛功能,緩解支氣管痙攣及喘息癥狀。
小兒常用β2受體激動劑
長效類特點
長效類β2受體激動劑因分子結(jié)構(gòu)中有較長側(cè)鏈,因此具有較強的脂溶性,同時對β2受體具有較高的選擇性。其平喘作用較強且持久,一般可維持10-12小時。臨床應(yīng)用中,該類藥物常與糖皮質(zhì)激素合用協(xié)同治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病,該治療方法不僅可獲得相當(dāng)于或優(yōu)于糖皮質(zhì)激素單劑量給藥加倍時的療效,同時不易產(chǎn)生耐藥性,可減少糖皮質(zhì)激素的用量,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,尤其適用于中重度哮喘患兒的長期治療。
短效類特點
短效類β2受體激動劑一般通過吸入或口服途徑給藥,患兒經(jīng)吸入給藥后數(shù)分鐘即可發(fā)揮藥效,口服途徑一般15-30分鐘起效,平喘作用可維持4-6小時。一般情況下,吸入型β受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,起效迅速,而口服短效類β2受體激動劑一般用于輕度、中度持續(xù)發(fā)作的哮喘患兒。
值得注意的是,吸入途徑給藥時,全身不良反應(yīng)如心悸、骨骼肌震顫、低血鉀、心律失常等現(xiàn)象較輕。改口服后,心悸和骨骼肌震顫較多見。如特布他林,若口服劑量達(dá)到5mg時,手指震顫的發(fā)生率可達(dá)20%-30%。因此,家長應(yīng)當(dāng)關(guān)注患兒的霧化或口服情況,若出現(xiàn)類似不良反應(yīng),應(yīng)及時報告醫(yī)生。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥69.8孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧):1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補充多種維生素。
健客價: ¥238用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥50治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥296用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥98適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價: ¥5.5用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價: ¥32抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥15本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥11.9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥12本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48.7主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥8理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價: ¥23用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價: ¥5.2適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價: ¥5.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥35主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4.8清熱化痰,宣肺定喘。用于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期輕癥,中醫(yī)辨證屬肺熱咳喘者。癥見:咳喘哮鳴,痰稠難咯,發(fā)熱或不發(fā)熱,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅赤,苔黃。
健客價: ¥34用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價: ¥540用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥17支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價: ¥10用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥35補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥24