關(guān)于哮喘，相信很多人是會(huì)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)的，以至于對(duì)哮喘疾病會(huì)做出判斷錯(cuò)誤的決定，從而帶來(lái)嚴(yán)重的后果。專家介紹，對(duì)于哮喘，在進(jìn)行了解時(shí)，應(yīng)該對(duì)比記憶，這樣會(huì)更利于我們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)。那么，哮喘在臨床上的檢查方法及診斷是什么呢？
哮喘的檢查方法具體如下：
一、影像學(xué)表現(xiàn)
哮喘患者的胸部X線片表現(xiàn)通常沒(méi)有突出的特殊征象，可能會(huì)出現(xiàn)肺容積增大，氣體陷閉的表現(xiàn)。某些患者表現(xiàn)為肺部透光度增強(qiáng)和支氣管壁增厚的征象，稱為“支氣管周?chē)涮渍?rdquo;。黏液痰栓可導(dǎo)致肺不張；可以表現(xiàn)為小的盤(pán)狀肺不張，或是整個(gè)肺葉或全肺不張，但后兩種情況的發(fā)生率很低。
如果患者胸片出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)的損害、肺間質(zhì)纖維化、肺炎樣的肺部浸潤(rùn)影、支氣管擴(kuò)張或肺大皰，則提示患者出現(xiàn)了并發(fā)癥或有合并疾病。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
哮喘沒(méi)有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查。嗜酸性粒細(xì)胞增多和IgE水平升高提示患者存在過(guò)敏反應(yīng)和特應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)。放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)和皮膚實(shí)驗(yàn)可用于過(guò)敏原的檢測(cè)。變應(yīng)性支氣管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗體。在急性加重期的患者，因應(yīng)激和(或)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
肺功能檢查提示為阻塞性通氣功能障礙，這種阻塞性通氣功能障礙，在吸入支氣管擴(kuò)張劑后可以部分或完全可逆?？纱嬖谳p度的氣體陷閉，許多患者在兩次急性加重間期和感覺(jué)良好時(shí)候的肺功能顯示FEV1正常，但FEF(25%～75%)是下降的。哮喘患者的激發(fā)實(shí)驗(yàn)也表現(xiàn)為陽(yáng)性，即當(dāng)吸入醋甲膽堿(某些實(shí)驗(yàn)室吸入組胺或冷空氣)后FEV1較正常值明顯下降。
三、哮喘診斷的基本要點(diǎn)
1.哮喘的診斷由臨床癥狀和體征表現(xiàn)提示診斷，肺功能檢查明確診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷。
2.哮喘是一種慢性疾病，不能因?yàn)榕紶栆淮沃夤墀d攣的發(fā)作就診斷哮喘。
3.哮喘診斷是一種影響患者終身的診斷，包括對(duì)患者將來(lái)日常活動(dòng)、就業(yè)情況的影響，并且患者需要承受長(zhǎng)期的藥物治療和臨床監(jiān)測(cè)，因此下這個(gè)診斷必須要準(zhǔn)確。
NAEPP推薦將肺功能測(cè)定結(jié)果作為判斷氣流受限是否存在可逆的客觀依據(jù)。明顯的可逆定又為：FEV1的改善，較基礎(chǔ)值增加大于12%，且絕對(duì)值大于200ml。也有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)使用FEV1的改善≥10%的預(yù)計(jì)值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果肺功能沒(méi)有提示患者存在氣道阻塞的可逆性(例如患者處于肺功能正常的時(shí)候)，可進(jìn)行氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)。
此外還需要進(jìn)行其他相關(guān)的檢查(完整的肺功能檢查、胸部平片、過(guò)敏原檢測(cè)以及超聲心動(dòng)圖檢查)，以進(jìn)行全面的評(píng)估和鑒別診斷。常見(jiàn)的容易導(dǎo)致誤診的哮喘的特殊表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘，患者咳嗽是主要的甚至是唯一的哮喘癥狀，但調(diào)查表明患者還存在氣道高反應(yīng)性及誘發(fā)因素等。沒(méi)有客觀的肺功能檢查結(jié)果僅憑臨床表現(xiàn)不能確診哮喘。
以上便是關(guān)于哮喘的檢查方法的相關(guān)介紹，由以上介紹可知，患者在日常如果出現(xiàn)哮喘的癥狀時(shí)，還需及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，造成病情加重。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥37本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.8本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥199本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥31愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥135用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥304主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥6治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥75腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥5.4沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥2991.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥228用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥99用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥37平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥30主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥8.6本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥24
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