過敏性哮喘診斷方法如下:
1、血常規(guī):發(fā)作時有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2、痰液檢查:多為黏稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分患者可見庫什曼螺旋體,可能為細(xì)小支氣管的管理。
3、肺功能檢查:發(fā)作時各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預(yù)防的評估。
4、血?dú)夥治觯狠p度發(fā)作者,PaO2,多正常,中度及以上發(fā)作時則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭PaO2小于60mmHg。伴有過度通氣時,則會導(dǎo)致PaCO2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導(dǎo)致PaCO2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
5、X線檢查:緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時,可見兩肺透亮度增加.里過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
6、其他檢查:①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑的過敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。對確定過敏原有一定價值。②血清[BE]及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)