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藥物性哮喘診斷的要多了解方法

2014-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。

  藥物性哮喘相對(duì)與其他類(lèi)型的哮喘,并不是最常見(jiàn)的,但其危害卻不能忽視。掌握藥物性哮喘的臨床診斷方法是非常有必要的,所謂藥物性哮喘,是指所有由藥物導(dǎo)致的哮喘發(fā)作統(tǒng)稱藥物性哮喘,所以想要避免此類(lèi)情況的發(fā)生,就需要多加了解藥物性哮喘診斷。

  藥物性哮喘診斷的相關(guān)知識(shí):

  1、肺功能

  肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF,F(xiàn)EV1(一秒用力呼氣量)等,連續(xù)觀測(cè)PEF對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義,要求患者無(wú)論工作或休息每2小時(shí)測(cè)定1次,連續(xù)數(shù)周,可協(xié)助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關(guān),該方法敏感性較高,但特異性不夠。

  2、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)

  目前認(rèn)為,特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是確診職業(yè)性哮喘的金指標(biāo),該試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性,需專(zhuān)業(yè)人員操作并備好搶救措施,整個(gè)試驗(yàn)需數(shù)天完成,第1天,停用支氣管擴(kuò)張劑,測(cè)定基礎(chǔ)肺功能,F(xiàn)EV1差異不得超過(guò)10%;第2天,吸入可溶性氣霧劑后,測(cè)定患者肺功能作為對(duì)照;第3天,讓患者接觸致敏原,接觸時(shí)間據(jù)致敏原的性質(zhì)和劑量而定。

  3、血?dú)夥治?/strong>

  哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。

  4、非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)

  用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),可以確診患者是否有氣道高反應(yīng)性,并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系,當(dāng)患者正常上班超過(guò)2周,若該反應(yīng)為陰性,即使有相關(guān)癥狀,亦可排除職業(yè)性哮喘的診斷。

  5、特異性過(guò)敏原的檢測(cè)

  可用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE,過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過(guò)敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

  藥物性哮喘診斷的相關(guān)知識(shí)。藥物性哮喘的危害不容忽視,在服用藥物的過(guò)程中,患者一旦發(fā)現(xiàn)有異常的表現(xiàn),最正確的方法就是停止用藥,并及時(shí)的就醫(yī),避免病情的延誤,造成對(duì)自身的嚴(yán)重危害。藥物性哮喘患者需要科學(xué)的應(yīng)對(duì)病情,避免盲目的選擇治療藥物性哮喘。

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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