立冬之后,杭州天氣變化明顯,接連幾天陰雨連綿,還伴有氣溫大幅下降。感冒、咳嗽人群也多起來(lái)了,尤其是有支氣管炎癥、哮喘的人群,一到這個(gè)季節(jié)就特別難熬。下面我們來(lái)給大家介紹支氣管哮喘熱敏灸治療的知識(shí)吧:
支氣管哮喘
定義:支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘),是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇。
本病屬中醫(yī)“哮證”、“喘證”、“痰飲”等病癥范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生是由于宿痰內(nèi)伏于肺,與遺傳、體質(zhì)、情志、環(huán)境、外感、勞倦、飲食等諸多因素有關(guān)。
診斷要點(diǎn):
1、反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、癥狀不典型者(無(wú)明顯喘息或體征)至少以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性(FEV1增加15%以上),支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。
5、除外其他疾病引起的喘息、胸悶、咳嗽,如氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、急性左心衰等。
穴位熱敏化分布:
以背部及腰骶部為高發(fā)區(qū),多出現(xiàn)在風(fēng)門(mén)、肺俞、至陽(yáng)、次髎、命門(mén)、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元俞、神闕等區(qū)域。
灸療操作:
根據(jù)上述穴位出現(xiàn)熱敏化的不同,按下述步驟分別依序進(jìn)行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作:先行回旋灸3分鐘溫?zé)峋植繗庋?,繼以雀啄灸2分鐘加強(qiáng)敏化,循經(jīng)往返灸2分鐘激發(fā)經(jīng)氣,再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳,開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。
1、風(fēng)門(mén)、肺俞穴同時(shí)雙點(diǎn)溫和灸,患者自覺(jué)熱感透至胸腔并傳至上肢,灸至感傳消失;
2、至陽(yáng)、次髎穴T形溫和灸,患者自覺(jué)熱感透至胸腔并沿督脈向上傳導(dǎo),灸至感傳消失;
3、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)穴三角溫和灸,患者自覺(jué)熱感擴(kuò)散至整個(gè)腰背部并向下肢傳導(dǎo),灸至感傳消失。
4、關(guān)元俞、命門(mén)穴三角溫和灸,患者自覺(jué)熱感透至深部并擴(kuò)散至整個(gè)腰背部,灸至感傳消失。
5、神闕穴單點(diǎn)溫和灸,患者自覺(jué)熱感透至腹腔或出現(xiàn)沿帶脈感傳,灸至感傳消失。
感傳活動(dòng):
1、感傳性質(zhì):以溫?zé)岣袨橹?,亦可?jiàn)酸脹、疼痛(非施灸局部)、灼熱(非施灸局部)、麻木等,少數(shù)患者可出現(xiàn)涼感。
2、感傳形式和路徑:感傳形式為擴(kuò)散、深透、循一定路線傳導(dǎo)(有蟻行、流水等形式)等。如灸風(fēng)門(mén)、肺俞穴熱感透至胸腔并向上肢傳導(dǎo),灸至陽(yáng)穴熱感透至胸腔并沿督脈向上傳,灸次髎穴熱感擴(kuò)散至整個(gè)腰背部并向下肢傳導(dǎo),灸命門(mén)、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元俞熱感深透并擴(kuò)散至整個(gè)腰背部,灸神闕熱感透至腹腔或出現(xiàn)帶脈感傳。
【典型病例】
患者女,50多歲,2017年11月就診,有28年哮喘史,冬天和激素為伴,發(fā)作時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),極為痛苦。經(jīng)朋友介紹來(lái)做熱敏灸治療。
經(jīng)過(guò)檢查,后背肺俞穴附近可觸及多處散在性小結(jié)節(jié),腰部有明顯凹陷。運(yùn)用熱敏灸探查手法,在右肺俞、至陽(yáng)兩穴出現(xiàn)腧穴熱敏化,囑患者俯臥,于右肺俞穴上施溫和灸,立感透熱、擴(kuò)熱,約3分鐘后,整個(gè)右側(cè)肩背部感到溫?zé)幔s10分鐘后,患者訴熱感沿上臂內(nèi)側(cè)下行,到肺尖附近停止。約45分鐘后,患者訴熱感回縮至右肺俞穴,遂停灸。改灸至陽(yáng)穴至灸感消失。完成一次治療。
第二次開(kāi)始前胸全熱,哮喘癥狀基本消失,胸口的棉花異物感消退,唯一就是氣短。
第五次治療口眼傳熱到肘關(guān)節(jié)了;第六次,熱傳到手指,整個(gè)胸腔全部熱透,胸口棉花異物感完全消失,整個(gè)夜晚都能平躺睡著,沒(méi)有早醒。次日早起感氣足了很多,能毫不吃力走完原來(lái)很吃力走的一段路。
一個(gè)療程結(jié)束癥狀基本消失,未再發(fā)作,該患者非常感激。接續(xù)第二個(gè)療程培元固本、鞏固效果。
隨訪至今近一年,未再?gòu)?fù)發(fā)。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥391.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥288用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥351.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥220平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥18.5本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥16可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥57補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥14本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥89用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥29