支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱為哮喘)是一種發(fā)病率較高的全球性疾病。專家表示,哮喘如果經(jīng)過規(guī)范化治療和管理,多數(shù)患者可以得以良好控制。然而,在臨床診治過程中我們發(fā)現(xiàn)很多哮喘患者及家屬存在認(rèn)識(shí)、用藥及管理的誤區(qū)。
●長(zhǎng)期慢性咳嗽或?yàn)橄?/strong>
誤區(qū):一年青女性患者,因反復(fù)咳嗽半年氣喘一周就診,醫(yī)院經(jīng)過胸片、肺功能等詳細(xì)的檢查確診為哮喘,予抗哮喘治療一月后癥狀完全緩解。病人自覺癥狀緩解,認(rèn)為不需要繼續(xù)治療,于是自行停藥。3月后因感冒誘發(fā),喘息再次發(fā)作,且癥狀較上一次明顯加重。
專家解釋:這類患者往往對(duì)疾病認(rèn)識(shí)存在不足,對(duì)診斷為哮喘這個(gè)事實(shí)不接受,認(rèn)為沒有哮喘家族史,便不會(huì)得哮喘。根據(jù)最新的哮喘防治指南,當(dāng)反復(fù)(多次)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀(有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀),且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重;癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起,就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽(超過2月)患者約三分之一最后診斷為哮喘。因此當(dāng)你出現(xiàn)上述呼吸道癥狀,病情反復(fù),且與環(huán)境因素有關(guān),則有必要到正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長(zhǎng)期管理。
●吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物
誤區(qū):臨床上往往會(huì)有哮喘患者認(rèn)為,“肺部炎癥老是不好,我要開抗生素消炎藥,你就不要給我開那種吸的藥物了。我覺得沒有必要。”
專家解釋:這是哮喘用藥較為常見的誤區(qū)。哮喘是一種慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細(xì)菌感染是完全不一樣的。我國(guó)哮喘防治指南明確強(qiáng)調(diào)吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物,一般情況下不需要抗生素進(jìn)行治療。
根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度判斷是否需要聯(lián)合其他類型的藥物,又存在用藥的另一個(gè)誤區(qū)。專家介紹,在使用激素過程中,相當(dāng)一部分患者由于擔(dān)心激素帶來的全身副作用,擔(dān)心這會(huì)不會(huì)造成高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松等副作用,而選擇用藥不足。“臨床發(fā)現(xiàn)相當(dāng)比例患者按醫(yī)囑的一半的量甚至更低的劑量治療,患者自我感覺良好,但在下一次復(fù)診時(shí)肺功能較前明顯下降。”
對(duì)此,專家提醒大家,目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類,其激素的劑量較低,主要對(duì)咽喉有一定的副作用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢,極個(gè)別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,這種情況一般通過用藥后漱口可以避免。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥37舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥2181.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥30本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥26愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥41本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥52愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥51舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥339用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥57地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥23本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。
健客價(jià): ¥64活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥81愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥743