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【防治】哮喘認(rèn)識(shí)“雷區(qū)”,千萬(wàn)別踩!

2018-07-30 來源:兒童哮喘防治GINA  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)反復(fù)(多次)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀(有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀),且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重;癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起,就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱為哮喘)是一種發(fā)病率較高的全球性疾病。專家表示,哮喘如果經(jīng)過規(guī)范化治療和管理,多數(shù)患者可以得以良好控制。然而,在臨床診治過程中我們發(fā)現(xiàn)很多哮喘患者及家屬存在認(rèn)識(shí)、用藥及管理的誤區(qū)。

●長(zhǎng)期慢性咳嗽或?yàn)橄?/strong>

誤區(qū):一年青女性患者,因反復(fù)咳嗽半年氣喘一周就診,醫(yī)院經(jīng)過胸片、肺功能等詳細(xì)的檢查確診為哮喘,予抗哮喘治療一月后癥狀完全緩解。病人自覺癥狀緩解,認(rèn)為不需要繼續(xù)治療,于是自行停藥。3月后因感冒誘發(fā),喘息再次發(fā)作,且癥狀較上一次明顯加重。

專家解釋:這類患者往往對(duì)疾病認(rèn)識(shí)存在不足,對(duì)診斷為哮喘這個(gè)事實(shí)不接受,認(rèn)為沒有哮喘家族史,便不會(huì)得哮喘。根據(jù)最新的哮喘防治指南,當(dāng)反復(fù)(多次)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀(有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀),且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重;癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起,就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽(超過2月)患者約三分之一最后診斷為哮喘。因此當(dāng)你出現(xiàn)上述呼吸道癥狀,病情反復(fù),且與環(huán)境因素有關(guān),則有必要到正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長(zhǎng)期管理。

●吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物

誤區(qū):臨床上往往會(huì)有哮喘患者認(rèn)為,“肺部炎癥老是不好,我要開抗生素消炎藥,你就不要給我開那種吸的藥物了。我覺得沒有必要。”

專家解釋:這是哮喘用藥較為常見的誤區(qū)。哮喘是一種慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細(xì)菌感染是完全不一樣的。我國(guó)哮喘防治指南明確強(qiáng)調(diào)吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物,一般情況下不需要抗生素進(jìn)行治療。

根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度判斷是否需要聯(lián)合其他類型的藥物,又存在用藥的另一個(gè)誤區(qū)。專家介紹,在使用激素過程中,相當(dāng)一部分患者由于擔(dān)心激素帶來的全身副作用,擔(dān)心這會(huì)不會(huì)造成高血壓、糖尿病骨質(zhì)疏松等副作用,而選擇用藥不足。“臨床發(fā)現(xiàn)相當(dāng)比例患者按醫(yī)囑的一半的量甚至更低的劑量治療,患者自我感覺良好,但在下一次復(fù)診時(shí)肺功能較前明顯下降。”

對(duì)此,專家提醒大家,目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類,其激素的劑量較低,主要對(duì)咽喉有一定的副作用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢,極個(gè)別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,這種情況一般通過用藥后漱口可以避免。

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