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陳育智教授重點推薦的哮喘家庭監(jiān)測工具

2018-07-24 來源：兒童哮喘防治GINA  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：患兒父母可以在家中自備峰流速儀，隨時監(jiān)測PEF及日變異率，并記錄哮喘日記或繪成圖表，用以評價與監(jiān)測哮喘輕重程度，還可以發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)作規(guī)律，提前預(yù)防，可以有效的減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。

什么是峰流速儀？

峰流速儀是一種能快速、客觀反應(yīng)呼氣峰值流速（PEF）的儀器。患兒父母可以在家中自備峰流速儀，隨時監(jiān)測PEF及日變異率，并記錄哮喘日記或繪成圖表，用以評價與監(jiān)測哮喘輕重程度，還可以發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)作規(guī)律，提前預(yù)防，可以有效的減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。

孩子為什么要用峰流速儀？

峰流速儀—監(jiān)測哮喘的最佳工具

以客觀的肺功能指標(biāo)，來評價與監(jiān)測哮喘輕重程度，有重要意義。肺功能測定作為診斷哮喘、分析病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)用藥的方法，是很重要的。峰流速可以知道最大呼氣流速量，這是哮喘病人最常做的簡易肺功能測定。

峰流速值——“哮喘患兒”的晴雨表

堅持每天定時測定峰流速，記錄哮喘日記或繪成圖表，可以掌握哮喘發(fā)作規(guī)律，并根據(jù)峰流速的變化調(diào)整用藥，大大減少發(fā)作的次數(shù)，也減輕發(fā)作程度。尤其是在病情早期惡化時，哮喘患兒很難覺察到(或者準(zhǔn)確表述自己的哮喘病情)，如果能將峰流速記錄告訴醫(yī)生，他會了解患兒的病情。醫(yī)生也可根據(jù)這些資料，比較各種治療效果。如果哮喘患兒的峰流速讀數(shù)一直下降，不能恢復(fù)到正常，哮喘會隨時發(fā)作。及早在哮喘發(fā)作初期給予額外治療，可以制止發(fā)作。

誰應(yīng)該使用峰流速儀？

哮喘的中、重度患者，不僅應(yīng)該每天使用藥物治療，也應(yīng)該使用峰流速儀。即使是兒童，也能夠很好地使用峰流速儀?；加兄小⒅囟认牟∪藨?yīng)該在家中備有峰流速儀。

如何使用峰流速儀？

使用方法

將紅色指針撥到標(biāo)尺“0”的位置，拿峰流速儀的手指不要妨礙指針活動。

起立，深吸氣。

將峰流速儀口器放入口中，用口唇包緊口器，用力快速呼氣。

記下紅色指針?biāo)傅臄?shù)值，并將指針撥到“0”位置

連續(xù)三次重復(fù)以上動作，取最佳數(shù)值記錄下來。其中應(yīng)注意的是：用最大的力氣和最快的速度呼氣；口唇包緊口器，不能漏氣；不要用舌頭堵住部分口器孔。

如果要進行重復(fù)測試，請注意：在每次測試前，都要將紅色游標(biāo)指針撥到刻度的最低處。

峰流速儀的使用方法及峰流速值的判定

使用時間

測定PEF應(yīng)該是每天兩次，早晨起床后及晚上睡覺前，即每天清晨起床后做的第一件事和晚上睡覺前做的最后一件事。

每次測定三次，記錄其中最高的一次數(shù)值，記錄在費醫(yī)生APP的頁面。

對于用吸入β2-激動劑的患兒，最好在用藥前和用藥后10～15分鐘分別測量，記錄兩個值；用藥后測得數(shù)據(jù)的意義在于它可以證實對于吸入藥物是否有效，還可用于計算PEF的變異率。

在每天只能測一次PEF的情況下，最好固定在每天早晨起床后，且固定在吸藥前或吸藥后，這樣可使測到的結(jié)果具有可比性，一旦出現(xiàn)變化可被發(fā)現(xiàn)。

峰速值的判定

綠區(qū)：個人最佳流速值的80-100%，表明哮喘基本控制，可以按常規(guī)使用預(yù)防用藥。

黃區(qū)：個人最佳流速值的60-80%，表明可能有哮喘發(fā)作，并需要增加支氣管擴張劑；或者您的病情沒有被控制，需要醫(yī)生調(diào)整治療方案。

紅區(qū)：低于個人最佳流速值的60%，表明醫(yī)療警告，必須馬上吸入短效支氣管擴張劑（如萬托林），立即取醫(yī)院。

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