世界衛(wèi)生組織(WHO)3月6日發(fā)布的報告中指出,在全球5歲以下的死亡兒童中,約4分之1被認(rèn)為源于空氣污染和水污染等環(huán)境問題。WHO認(rèn)為通過改善環(huán)境狀況等可以防止兒童死亡,呼吁各國政府采取措施。
報告顯示,2012年5歲以下的死亡兒童人數(shù)約為655萬人。據(jù)推算,占到其中26%的約171萬人的主要死因是環(huán)境問題。
肺炎和哮喘最傷孩子
造成死亡數(shù)量最多的疾病是肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,約為57萬人。報告中指出,主要原因在于空氣污染和吸入二手煙等,哮喘已經(jīng)成為全球兒童面臨的最嚴(yán)重慢性病之一。
作為全球性問題,報告中指出因未能充分回收手機等造成的電子垃圾(有害物質(zhì))排放,以及全球變暖造成的二氧化碳增加等可能正給兒童健康帶來不利影響。
兒童護肺唱響五部曲
世界衛(wèi)生組織表示,肺炎是導(dǎo)致全球5歲以下幼童死亡的最大單一殺手,中國疾控中心副主任楊維中提出,肺炎已成我國5歲以下兒童死亡的首位病因,我國兒童肺炎疾病負擔(dān)在全球位列第二。
免疫力低下的孩子在秋冬季節(jié)很容易感冒,引起上呼吸道感染,炎癥蔓延至肺部,先有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住?/p>
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任金發(fā)光指出,預(yù)防兒童肺炎應(yīng)注意——
母乳喂養(yǎng):母乳可以讓嬰兒的免疫系統(tǒng)正常發(fā)揮作用,是增強孩子自身的免疫力最天然最直接最有效的途徑。
金主任說,自身免疫力強的孩子就不容易被傳染或者患感冒,即使感冒也不會那么容易發(fā)展為肺炎。而營養(yǎng)不良的兒童對于疾病的防御能力本來就低,他們的呼吸肌也較弱,清除呼吸道分泌物的能力不足,一旦患上肺炎就是雪上加霜。所以堅持母乳喂養(yǎng)是預(yù)防肺炎的首要任務(wù)。
凈化空氣:首先要注意室內(nèi)通風(fēng),堅持早晨起床后和晚飯后開窗換氣至少15分鐘;還可在室內(nèi)可養(yǎng)殖一些如蘆薈、吊蘭、長春藤、龜背竹和虎尾蘭的植物;盡量少帶孩子去人多通風(fēng)不好的公共場所,天氣晴好時多帶孩子去室外活動。條件允許的可以定期做室內(nèi)環(huán)境污染檢測,對自己的生活環(huán)境做到心中有數(shù)。
接種疫苗:接種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險。特別是那些早產(chǎn)兒、免疫力底下的嬰幼兒一定要接種,這可以起到很好的預(yù)防作用。
預(yù)防感冒:在感冒的流行季節(jié),體質(zhì)較弱的孩子要盡早預(yù)防,比如,每天可以喝些板藍根沖劑、及時接種流感疫苗、堅持體育鍛煉增強體質(zhì)。隔幾天,在室內(nèi)可以用食醋熏蒸1~2小時,殺殺菌。平時要引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食,多吃富含鋅和維生素C的食物,提高機體免疫力,這都是很有必要的預(yù)防措施。
飲食調(diào)理:秋冬季干燥,要給寶寶多補充水分和潤肺的食物。比如,藕、梨、銀耳等,6個月以上的寶寶可以將藕蒸熟做成藕泥吃,14個月以上的寶寶可以將藕炒著吃,2歲以上的寶寶除了炒著吃也可以將藕煮熟后涼拌著吃,可以把海帶、蓮藕和排骨放在一起給寶寶煲湯喝。
哮喘用藥家長“騙”醫(yī)生
2008年最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出:哮喘的防治應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則。然而,兩位國內(nèi)著名兒科專家表示,我國哮喘患兒的依從性不盡如人意,家長對哮喘治療的認(rèn)識存在誤區(qū)。
“我們兒科醫(yī)生經(jīng)常開玩笑說,總是被患兒家長給‘騙’了”,中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)會副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任洪建國教授表示,家長在給孩子用藥時常常不遵從醫(yī)生的要求自行停藥,致使哮喘控制不佳,反復(fù)發(fā)作。
“前天,一位之前找過我看病的家長因為孩子哮喘發(fā)作又來到我的門診。我問他上次開的藥是否在用,家長說一直未停,可我給他只開了一個月的藥,這過了40天,卻還剩一半。”家長為什么不愿堅持讓孩子用藥?洪教授分析,首先是家長對哮喘長期用藥存在誤區(qū),急性期效果好轉(zhuǎn)后就停藥了,“國外研究表明,臨床上哮喘患兒第一年用藥依從性最好也才70%左右,之后就會急劇下降。”中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員申昆玲教授對此也深有體會。
有些家長會有“激素恐懼”,對抗炎藥物耐藥性以及激素治療安全性會有擔(dān)憂。其實,使用霧化吸入治療的藥物劑量很小,連續(xù)使用也并不存在耐藥的問題,隨著控制情況的改善,使用劑量逐漸減少而非增加。“關(guān)鍵是要堅持長期規(guī)范個體化治療,家庭其實是控制哮喘最好的場所,我們可以給家長制定一個家庭診療的計劃,病兒在熟悉的環(huán)境中能配合吸入治療。”洪教授強調(diào)。
申昆玲教授也表示,“我國的哮喘患兒在學(xué)齡前期(6歲以內(nèi))占了很大的比例,在吸入的時候他們不能自主配合吸入,霧化吸入不需要孩子配合就能保證有效的吸入,家長在家里就能掌握。”
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥37舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥40.5本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥57本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥30適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價: ¥75本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價: ¥23舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥339愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥36本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥36本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥75.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥175丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價: ¥65吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價: ¥105