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老年哮喘用什么藥

2018-06-04 來源:臨床用藥、呼吸時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年哮喘用什么藥類藥物如心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。對(duì)已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴(yán)重惡化,甚至危及生命。
老年人?;夹难懿?,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問題,不容忽視。
 
1、阿司匹林:口服小劑量阿司匹林常用于預(yù)防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動(dòng)脈硬化,但由于具有強(qiáng)烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘。
 
2、β受體阻滯劑:此類藥物如心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導(dǎo)致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。對(duì)已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴(yán)重惡化,甚至危及生命。

老年哮喘用什么藥
 
3、選擇性β受體阻滯劑:如美多心安(倍他樂克)與氨酸心安,雖主要只阻滯一種β受體,但支氣管b受體中亦有部分此種β受體,故哮喘患者亦應(yīng)慎用。
 
4、β受體興奮劑:以β受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強(qiáng)的特點(diǎn),但少數(shù)病人過量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”。長期應(yīng)用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細(xì)胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應(yīng)性增高,易導(dǎo)致支氣管痙攣。β受體興奮劑本身并無抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對(duì)β受體興奮劑過分依賴或過量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致嚴(yán)重哮喘,在治療時(shí)應(yīng)予注意。
 
5、甲氰咪胍:目前研究認(rèn)為,哮喘患者亦有氣道平滑肌某種受體功能異常,甲氰咪胍可阻滯此類受體的生理功能,誘發(fā)或加重哮喘。
 
6、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物:該類藥物如地塞米松等,因其抗過敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘癥狀的可能。患者可因支氣管粘膜已存在高敏狀態(tài),大量激素快速進(jìn)入體內(nèi),而引起某些激素分泌過多、過度興奮支氣管β受體而誘發(fā)支氣管痙攣;亦可能與高濃度激素到達(dá)支氣管,直接刺激支氣管平滑肌痙攣有關(guān)。因此對(duì)老年支氣管哮喘患者,應(yīng)慎用大劑量快速靜脈推注地塞米松。
 
7、降壓藥:用以治療高血壓的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)如卡托普利(開搏通)、依那普利等,偶可引起哮喘,一旦發(fā)生,癥狀即相當(dāng)嚴(yán)重。約半數(shù)以上的患者,哮喘癥狀在使用acei的兩周內(nèi)出現(xiàn),常伴隨其他不良反應(yīng),如劇咳、鼻炎、血管性水腫等,需及時(shí)停藥。
 
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