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立足中國(guó)哮喘指南,走向哮喘個(gè)體化治療

2018-05-27 來(lái)源:哮喘專家、河北香河哮喘醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)哮喘的總體患病率為1.24%,女性高于男性,分別為1.26%和1.22%。目前我國(guó)正面臨老齡化問題,老齡化哮喘的發(fā)病率也逐年增加。
哮喘是世界上最常見的慢性疾病之一,嚴(yán)重威脅人類健康。目前全世界有3億,我國(guó)約有3千萬(wàn)哮喘患者,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

一、我國(guó)哮喘患病率逐年上升,哮喘控制刻不容緩
 
目前哮喘的發(fā)病率呈井噴式增長(zhǎng),在很多國(guó)家中,哮喘的發(fā)病率由50年前的2~4%迅速上升至15~20%。其中哮喘發(fā)病率增長(zhǎng)最快的是亞洲及東歐國(guó)家。我國(guó)哮喘的總體患病率為1.24%,女性高于男性,分別為1.26%和1.22%。目前我國(guó)正面臨老齡化問題,老齡化哮喘的發(fā)病率也逐年增加。

二、我國(guó)哮喘控制率不佳,死亡率高
 
我國(guó)公眾對(duì)哮喘疾病認(rèn)識(shí)不足,哮喘總體漏診率達(dá)28.8%,其中郊區(qū)漏診率高達(dá)46.5%,這可能與基層醫(yī)生的診治水平有關(guān),對(duì)特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘、隱匿性哮喘及胸悶變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足。哮喘患者對(duì)哮喘治療目標(biāo)認(rèn)識(shí)不足,高達(dá)46.7%的人認(rèn)為哮喘沒有有效的治療和控制癥狀的方法。我國(guó)哮喘患者的規(guī)律治療情況不理想,僅有12.1%的哮喘患者規(guī)律使用ICS治療,僅有6.1%哮喘患者規(guī)律使用ICS聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)控制哮喘。根據(jù)2004版全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)哮喘患者的病死率高于其他國(guó)家,為36.7人/10萬(wàn)人,顯著高于美國(guó)和歐洲(3~6.5人/10萬(wàn)人)。WHO也指出,如果在未來(lái)的十年沒有有效的解決方法,哮喘的病死率還將上升。

三、我國(guó)哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素復(fù)雜
 
哮喘的患病率與遺傳因素密切相關(guān)。其中重要的遺傳因素包括:哮喘、變應(yīng)性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。另外支氣管擴(kuò)張癥、肺間質(zhì)纖維化、胃食管反流者,其哮喘患病率明顯增加。空氣污染是哮喘患者的一大威脅,哮喘的發(fā)病及急性加重與接觸過敏原及空氣污染物密切相關(guān),因此霧霾的綜合治理與哮喘密切相關(guān)。而我國(guó)是吸煙大國(guó),研究證實(shí)吸煙者哮喘患病率高于不吸煙者,且吸煙可增加哮喘的嚴(yán)重性,使病情更加難以控制,因此目前戒煙任務(wù)仍任重而道遠(yuǎn)。目前我國(guó)肥胖人群逐年增加,這些也增加哮喘治療難度。
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