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孩子喘息了,到底是不是哮喘?

2018-04-26 來(lái)源:一笑兒童哮喘之家、XYWY哮喘咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,評(píng)估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動(dòng)長(zhǎng)期控制治療,并依據(jù)治療反應(yīng)進(jìn)一步支持或排除哮喘的診斷。
孩子喘息了,到底是不是哮喘?
 
最近很多朋友留言咨詢有關(guān)兒童哮喘的問(wèn)題,2010年我們國(guó)家有研究表明14歲以下兒童哮喘患病率大約是3%,這是非常高的一個(gè)比例了,所以我們必須重視兒童哮喘的問(wèn)題,兒童長(zhǎng)期咳嗽不愈、喘息等,都要警惕是否哮喘可能。
 
以下摘錄《兒童支氣管哮喘診治指南2015》部分大家可能感興趣的內(nèi)容,以幫助父母?jìng)兘⑿闹械南拍睢?/div>
 
“兒童哮喘多起始于3歲前,具有肺功能損害的持續(xù)哮喘患兒,其肺功能損害往往是在學(xué)齡前開始,因此從喘息的學(xué)齡前兒童中識(shí)別出可能發(fā)展為持續(xù)性哮喘的患兒,并進(jìn)行有效早期干預(yù)是必要的。但是目前尚無(wú)特異性的檢測(cè)方法和指標(biāo)可作為學(xué)齡前喘息兒童哮喘診斷的確診依據(jù)(這也是為什么很多醫(yī)生都不敢冒然診斷患兒是哮喘的原因)。因此對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的患兒,主要依據(jù)癥狀/發(fā)作的頻度、嚴(yán)重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,評(píng)估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性,從而判斷是否需要啟動(dòng)長(zhǎng)期控制治療,并依據(jù)治療反應(yīng)進(jìn)一步支持或排除哮喘的診斷。
 
如果喘息兒童有以下臨床特點(diǎn),則高度提示哮喘的可能:(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;(2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;(3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽;(4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后;(5)抗哮喘治療有效,而且停藥后又復(fù)發(fā)。
 
如果懷疑哮喘診斷,可盡早參照哮喘治療方案開始試驗(yàn)性治療,并定期評(píng)估治療反應(yīng),如果治療4-8周無(wú)明顯療效,可停藥后并做進(jìn)一步診斷評(píng)估。另外,大部分學(xué)齡前喘息兒童預(yù)后良好,其哮喘樣癥狀隨著年齡增長(zhǎng)可能自然緩解,對(duì)這些兒童必須定期(3-6個(gè)月)重新評(píng)估,以判斷是否需要繼續(xù)抗哮喘治療。

以上文字來(lái)自指南,權(quán)威性自不用懷疑,這兩段話可以回答很多父母的問(wèn)題。
 
1、兒童哮喘的診斷不容易,請(qǐng)父母?jìng)兝斫忉t(yī)生有時(shí)候說(shuō)“要觀察、先治療再看看、但不能放松警惕.....”的話語(yǔ)。
 
2、有些時(shí)候醫(yī)生可能給不出確切的答復(fù),但還是會(huì)給予哮喘治療,這并不盲目,需要年輕父母的配合。
 
3、如果孩子有以上5種情況,那是哮喘的可能性較大。
 
4、兒童哮喘需要積極治療,吸入激素會(huì)發(fā)揮很大的作用,不良反應(yīng)比較小,只要適當(dāng)劑量、適當(dāng)療程一般不會(huì)引起大的不良反應(yīng),不要抵觸。目前使用比較廣泛的吸入激素包括布地奈德、氟替卡松等。如果你不相信吸入激素,或者害怕吸入激素,基本上代表孩子的哮喘控制不好了。
 
有哮喘不可怕,將來(lái)我的孩子有哮喘我也覺(jué)得沒(méi)什么,關(guān)鍵是要懂得正確的治療姿勢(shì),怨天尤人沒(méi)有好處,踏踏實(shí)實(shí)處理才是真。
 
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