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小兒支氣管哮喘?治療哮喘的最佳給藥途徑

2018-03-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:局部濃度高,起效快。吸入療法是指將藥物制成氣溶膠形式,通過(guò)呼吸道吸入使藥物直接到達(dá)病變部位—呼吸道終末支氣管或肺泡,迅速發(fā)揮治療作用。起效快,療效好。
吸入治療是治療哮喘的最佳給藥途徑
 
吸入皮質(zhì)激素已被世界各國(guó)列為防治哮喘的第一線藥物,吸入治療也已在全球哮喘防治創(chuàng)議中被列為首選療法。
 
吸入療法之所以能夠成為哮喘治療的主要給藥方式,主要是因?yàn)樗哂幸韵聨c(diǎn)優(yōu)點(diǎn):
 
1、局部濃度高,起效快。吸入療法是指將藥物制成氣溶膠形式,通過(guò)呼吸道吸入使藥物直接到達(dá)病變部位—呼吸道終末支氣管或肺泡,迅速發(fā)揮治療作用。起效快,療效好。
 
2、用藥量少,不良反應(yīng)小。這類(lèi)藥物具有局部抗炎作用強(qiáng),選擇性好、在氣道內(nèi)活性大等特點(diǎn),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。且由于是局部給藥,藥物主要通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液,大部分藥物被肝臟滅活,全身的副作用相對(duì)小得多。
 
3、使用方便。吸入療法瞬間即可完成給藥過(guò)程,避免了注射的疼痛和兒童服藥困難,用藥依從性相對(duì)較好。
 
然而,有的病兒由于吸入方法不當(dāng),將藥物噴到了口腔,很少或根本無(wú)藥物進(jìn)入氣管,這不僅收不到治療效果,相反還會(huì)出現(xiàn)一些副作用,如容易誘發(fā)口咽部念珠菌感染等。
 
哮喘有哪些治療方法呢?
 
1.控制感染:視感染的主要致病菌,和嚴(yán)重程度,或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果,選用抗生素。輕者可口服,較重病人,用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素,紅霉素,氨基甙類(lèi),喹諾酮類(lèi),頭孢菌素類(lèi)抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí),應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
 
2.解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后,氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松0~0mg/日。
 
3.祛、鎮(zhèn)咳:對(duì)急性發(fā)作期患者,在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。
 
中成藥止咳也有一定效果,對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者,或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等,以免抑制中樞,及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導(dǎo)致病情惡化。
 
4.氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
 
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