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哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,糖皮質激素

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據(jù)病情在2~6h后重復用藥。
哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘急性嚴重發(fā)作時,應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶堿而仍不能緩解在24小時以上者。
 
(1)補液
 
根據(jù)失水及心臟情況,靜脈給等滲液體,用量2000~3000ml/d,以糾正失水,使液稀釋。
 
(2)糖皮質激素
 
是控制和緩解哮喘嚴重發(fā)作重要治療措施。常用甲基強的松龍每次40~120mg靜脈注射,在6~8h后可重復注射。
 
(3)沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射
 
⑴霧化吸入:濃度為0.5%(W/V,5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml,用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。以后可根據(jù)病情在2~6h后重復用藥。
 
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇:500&mg/次(每次8mg/kg體重),4~6h可重復注射。
 
⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次),注射速度宜慢(約10min左右),必要時重復用藥。

發(fā)病程度的分類
 
支氣管哮喘發(fā)病的嚴重程度分為輕度、中度、重度、危重。
 
通常來講,體位可平臥,講話能連續(xù)成句,精神狀態(tài)相對安靜,無出汗情況,可步行,哮鳴音散在,二氧化碳分壓<40毫米汞柱定義為輕度發(fā)作;體位喜坐位,講話常有中斷,時有焦躁或煩躁,有出汗癥狀,哮鳴音響亮、彌漫,二氧化碳分壓≤45毫米汞柱通常為中度發(fā)作;體位為端坐呼吸,講話只能講單字,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分鐘,二氧化碳分壓>45毫米汞柱通常為重度發(fā)作;當患者已無法講話,嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運動和三凹征,哮鳴音減弱甚至無,此類患者通常為危重發(fā)作。
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