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支氣管哮喘的癥狀?診斷與綜合治療

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一旦發(fā)現(xiàn)哮喘這種慢性疾病,應盡早應用抗炎治療,越早治療對患者越好??寡字委熓侵笟獾栏叻磻装Y治療,而不是指常見的細菌感染。
支氣管哮喘,很多患者可能不陌生,特別是老年人,很容易患上支氣管哮喘,但對具體什么是支氣管哮喘卻不清楚。
 
支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的疾病。
 
這種慢性炎癥與氣道反應相關,癥狀有喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,強度隨時間變化。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道變形。
 
一旦發(fā)現(xiàn)哮喘這種慢性疾病,應盡早應用抗炎治療,越早治療對患者越好??寡字委熓侵笟獾栏叻磻装Y治療,而不是指常見的細菌感染。
 
吸入激素是控制哮喘的首選藥物,激素類藥物能增加支氣管擴張作用。適量應用不會有全身副作用,并且越早吸入糖皮質(zhì)激素,可防止支氣管哮喘發(fā)展成不可逆的氣道變形;
 
而且對兒童生長發(fā)育也無影響,更重要的是,吸入激素量不足產(chǎn)生的后果比激素產(chǎn)生的副作用更嚴重。
 
診斷與綜合治療
 
支氣管哮喘應與以下幾種疾病進行鑒別診斷:心源性哮喘見于左心衰,多有冠心病、風心病、高血壓病史,咳嗽、咯、咯粉紅色痰,雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音;慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見,伴有慢性咳嗽、咯痰史,肺氣腫體征,肺功能檢查有不可逆性氣流受限;支氣管肺癌多無誘因喘息,咳嗽,多有血痰,痰中可找到癌細胞,胸部X檢查異常。
 
當哮喘急性發(fā)作時要采取哪些治療措施呢?主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂(注意低鉀補充)、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴重時,需要呼吸機輔助通氣。快速緩解藥主要是速效β2受體激動劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素;一線治療藥物主要是速效β2受體激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素,二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。
 
當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動劑后緩解不理想、已長期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘(突然發(fā)作的、嚴重時危及生命的哮喘)時,需要全身使用激素。
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