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支氣管哮喘治療?治療和預(yù)后

2018-02-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物;抗真菌治療,主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等;抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
治療和預(yù)后
 
臨床上目前對(duì)ABPA采用的治療方法主要包括:
 
1.避免變應(yīng)原。
 
2.藥物治療:
 
糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物;抗真菌治療,主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等;抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
 
口服糖皮質(zhì)激素是目前治療ABPA的基本措施,早期診斷,早期予糖皮質(zhì)激素治療,可防止大部分ABPA患者肺部病變發(fā)展至不可逆的終末階段。ABPA發(fā)生與氣道內(nèi)真菌持續(xù)存在有關(guān),糖皮質(zhì)激素治療同時(shí)加用抗真菌藥物可清除氣道內(nèi)真菌,減輕炎癥反應(yīng),降低糖皮質(zhì)激素用量,降低血清總IgE水平及改善肺功能,長(zhǎng)期預(yù)后良好[7]。
 
靠“躲”來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作,不僅被動(dòng),而且常常會(huì)影響生活質(zhì)量,甚至是危機(jī)四伏。因而,專(zhuān)家建議經(jīng)常發(fā)作的哮喘患者必須要長(zhǎng)期用藥。
 
“其實(shí),哮喘是很好控制治的,一用藥就有立竿見(jiàn)影的效果,有80%-90%的哮喘病人用藥后,就能過(guò)上正常人的生活,甚至可以做運(yùn)動(dòng)員。”
 
哮喘患者必須終身用藥嗎?答案是否定的!
 
GINA指出,患者通過(guò)規(guī)范的治療,已經(jīng)達(dá)到良好控制水平并維持3個(gè)月,藥物是可以慢慢遞減的,“醫(yī)生”可以給患者很少的藥,就能控制其哮喘不發(fā)作,進(jìn)而可以改為按需用藥,即感覺(jué)有癥狀時(shí)才用藥。
 
但是,一旦按需用藥的頻率又超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)——一周需要應(yīng)急用藥超過(guò)2次(病情比較嚴(yán)重時(shí)),就趕快改回規(guī)律用藥。
 
堅(jiān)持規(guī)律用藥以后,降低氣道的敏感性,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力明顯增強(qiáng),有助避免因環(huán)境中的“意外”因素導(dǎo)致“大爆發(fā)”。
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