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支氣管哮喘用藥?世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期發(fā)作的慢性哮喘大都合并有肺氣腫,因此雖不在急性發(fā)作期內(nèi),患者也常感胸悶氣急,甚至哮喘促急,有哮鳴樣的呼吸,半夜常驚醒。
支氣管哮喘是一種以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道狹窄為特征的疾病。支氣管哮喘可分為感染性、吸入性、混合性三種類型。它是一種反復(fù)發(fā)作的呼吸道過敏性疾病,每遇氣候變化或某種過敏因素即可發(fā)病。
 
目前,該病是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題。
 
長期發(fā)作的慢性哮喘大都合并有肺氣腫,因此雖不在急性發(fā)作期內(nèi),患者也常感胸悶氣急,甚至哮喘促急,有哮鳴樣的呼吸,半夜常驚醒。
 
輕度哮喘者,雖胸悶氣急,但哮鳴音不明顯,咳嗽不多,量較少。
 
重度哮喘者,不僅胸悶氣急,且哮鳴音較明顯,經(jīng)??人远嗵担禐榘咨菽蝠こ砣缒z,不易咳出。
 
口服糖皮質(zhì)激素
 
用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍,起始劑量30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至<10mg/d,然后停用或改用吸入劑。不主張長期口服激素用于延長哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。
 
靜脈糖皮質(zhì)激素
 
重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應(yīng)較多,應(yīng)慎用。無激素依賴傾向者可在3-5天內(nèi)停藥;有激素依賴傾向患者應(yīng)適當(dāng)延長給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號(hào)拍酸鈉5~10mg/(kg?次),或甲潑尼龍l~2mg/(kg?次),根據(jù)病情可間隔4~8h重復(fù)使用。
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