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支氣管哮喘的癥狀?發(fā)作典型體征

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現(xiàn)為“沉默肺”,是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
臨床癥狀
 
臨床以咳嗽、咳為主要癥狀,部分病人伴有喘息,痰呈白色黏液泡沫狀,黏稠不易咳出。急性發(fā)作時,痰量增多,痰呈黃色濃性,可伴有發(fā)熱,同時出現(xiàn)痰中帶血絲,以及出現(xiàn)過敏現(xiàn)象而喘息??人砸砸归g、清晨、體位變化時為最重,如果病人從咳嗽、咳痰、發(fā)展到痰、咳、喘三癥并存,多為晚期之兆。
 
發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長。但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現(xiàn)為“沉默肺”,是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。
 
分期
 
1.急性發(fā)作期
 
指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時其程度輕重不一,病情加重可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命,故應(yīng)對病情作出正確評估并及時治療。急性發(fā)作時嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
(1)輕度
 
步行或上樓時氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢査正常。
 
(2)中度
 
稍事活動感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現(xiàn)奇脈。
 
(3)重度
 
休息時感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
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