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支氣管哮喘治療?臨床特點(diǎn)

2018-02-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:英國學(xué)者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中發(fā)現(xiàn)并命名了ABPA。ABPA最常見于哮喘和肺囊性纖維化患者。有報(bào)道指出[2],ABPA在哮喘人群中的發(fā)病率約為13%。
概念分析
 
變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌?。╝llergicbronchopul-monaryaspergillosis,ABPA)是由煙曲霉菌引起的氣道高反應(yīng)性疾病。
 
英國學(xué)者Hinson等于1952年首先在哮喘患者中發(fā)現(xiàn)并命名了ABPA。ABPA最常見于哮喘和肺囊性纖維化患者。有報(bào)道指出[2],ABPA在哮喘人群中的發(fā)病率約為13%。

臨床特點(diǎn)
 
ABPA于多種因素作用下發(fā)病,好發(fā)于30~40歲,無明顯性別差異,偶有ABPA家族史。臨床表現(xiàn)為慢性哮喘樣癥狀,反復(fù)肺部浸潤,中心性支氣管擴(kuò)張;可出現(xiàn)不同程度喘息、畏寒、發(fā)熱、乏力、刺激性咳嗽,且咳棕黃色膿,偶爾出現(xiàn)痰中帶血,絕大多數(shù)患者痰中可檢測到嗜酸粒細(xì)胞和曲霉菌絲。
 
血清IgG抗體陽性,IgE≥1000U/mL;曲霉菌變應(yīng)原遲發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽性;其CT表現(xiàn)相對有一定特征性,以中心性支氣管擴(kuò)張為主,常伴較高密度支氣管腔內(nèi)黏液栓形成[3],HRCT在顯示支氣管擴(kuò)張和黏液栓形成及邊界,發(fā)現(xiàn)細(xì)小支氣管黏液嵌塞和感染方面具有較為明顯優(yōu)勢。
 
寒哮者呼吸急促,喉中有痰鳴聲,咳痰清稀而少,色白呈黏沫狀,胸膈滿悶如窒,面色晦滯帶青,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔白滑,或兼有頭痛惡寒,發(fā)熱無汗之癥。寒哮之人乎素宜吃具有溫肺、散寒、豁痰、利竅作用的溫?zé)嵝允称罚沙陨湫院?;忌吃過咸和油膩食品;忌吃海腥和煙酒。熱哮者也是呼吸急促,喉中有哮鳴音,但咳痰濁黃膠黏而稠,排吐不利,胸膈煩悶不安,面赤自汗,口渴喜飲,舌質(zhì)紅,苜黃膩,或兼有頭痛,發(fā)熱,有汗等癥。熱哮之人宜吃性冷清熱,清肺化痰的食品,忌吃辛辣溫燥,性熱上火,油煎炒爆之品;忌吃甘肥滋膩和煙酒。至于哮喘發(fā)展到后期,正氣受損,肺脾腎俱虛,表現(xiàn)為氣喘為主,則參閱“虛喘”章節(jié)的飲食宜忌。
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