支氣管哮喘的治療?什么是兒童支氣管哮喘？

2018-01-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：通氣不均：哮喘發(fā)作期間，通氣很不均勻，可用一口氣測氮，多次呼吸氮沖洗及氙吸氣分布狀態(tài)等方法測定之?；颊叩膭討B(tài)肺順應(yīng)性降低也與通氣不均有關(guān)。

什么是兒童支氣管哮喘？

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。

支氣管哮喘有哪些特征？

1）誘因多樣性：上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等；

2）反復(fù)發(fā)作性：當(dāng)遇到誘因時突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重；

3）時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重；

4）季節(jié)性：常在秋冬季或換季時發(fā)作或加重；

5）可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。

支氣管哮喘患者的肺功能特征性改變包括以下幾個方面。

(1)通氣不均：哮喘發(fā)作期間，通氣很不均勻，可用一口氣測氮，多次呼吸氮沖洗及氙吸氣分布狀態(tài)等方法測定之?；颊叩膭討B(tài)肺順應(yīng)性降低也與通氣不均有關(guān)。通氣不均可能是觀察哮喘的最敏感指標(biāo)，往往在其緩解期，一般通氣功能測定在正常范圍而通氣不均卻仍持續(xù)存在。

(2)肺順應(yīng)性改變：大多數(shù)研究報告認(rèn)為，哮喘發(fā)作期間的靜態(tài)順應(yīng)性很少變化，也就是總肺容量的改變及整個壓力容積曲線的移動是平行的。但動態(tài)順應(yīng)性常見下降，且呈明顯的頻率依賴性，這主要是因為克服大肺容量時肺彈性回縮力所需負(fù)壓過大，一些與狹窄氣道相接連的肺泡在快速呼吸時來不及充氣的緣故。

(3)肺容量異常：在哮喘發(fā)作期間，所需靜態(tài)肺容量(包括殘氣量、功能殘氣量，總肺容量)都可能增加，閉合氣量在嚴(yán)重哮喘發(fā)作時不能測定，但在緩解期閉合氣量仍高于正常。殘氣量增加可能是由于小氣道陷閉或接近陷閉所致；功能殘氣量相當(dāng)于肺的向內(nèi)回縮力與胸廓向外回彈力相等進的肺內(nèi)氣量，在哮喘發(fā)作時功能殘氣量肯定增加，這可能是因為下一次吸氣提前開始而致較早地結(jié)束呼氣的結(jié)果；總肺容量一般是增加的，發(fā)作前后相差不到1升，多則可達(dá)2升，但也可在短時間內(nèi)減少。呼氣終末肺容量增加所形成的膨脹壓升高可使氣道狹窄程度得到部分減輕。

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