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過(guò)敏性支氣管哮喘?發(fā)病因素和機(jī)制

2018-01-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:食物過(guò)敏引起哮喘亦為哮喘發(fā)病的重要因素,尤其是嬰幼兒,牛乳、雞蛋和魚蝦等食品,可導(dǎo)致胃腸道、皮膚和呼吸道癥狀,后者包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水腫吸人性變應(yīng)原如花粉、塵螨、真菌和動(dòng)物羽毛皮屑
發(fā)病因素和機(jī)制
 
哮喘的發(fā)病與遺傳及環(huán)境兩方面因素有關(guān),兩者相互影響。哮喘病有明顯家族遺傳傾向,屬多基因遺傳疾病,有關(guān)基因包括高親和力IgE受體β鏈(FCeRIβ)基因,白細(xì)胞介素-4(IL-4)基因簇,和人類白細(xì)胞抗原(HLA)Ⅱ類區(qū)域中DPRDR基因等,哮喘基因與第5、第6、第11、第14號(hào)染色體有關(guān)。有過(guò)敏體質(zhì)患者,可因接觸(吸入、攝入或皮膚接觸)各種特異或非特異變應(yīng)原而觸發(fā)哮喘。特異性變應(yīng)原包括花粉、塵螨、蟑螂、真菌、動(dòng)物皮屑和分泌物等;非特異性包括寒冷空氣、大氣污染、職業(yè)性粉塵、煙霧和精神因素等;呼吸道病毒感染也可誘發(fā)哮喘;皮膚接觸化妝品等亦可誘發(fā):環(huán)境因素亦可通過(guò)母體作用于胎兒,導(dǎo)致嬰幼兒哮喘早期發(fā)病。
 
食物過(guò)敏引起哮喘亦為哮喘發(fā)病的重要因素,尤其是嬰幼兒,牛乳、雞蛋和魚蝦等食品,可導(dǎo)致胃腸道、皮膚和呼吸道癥狀,后者包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、咳嗽和咽喉部水腫吸人性變應(yīng)原如花粉、塵螨、真菌和動(dòng)物羽毛皮屑,與攝人性變應(yīng)原,如芹菜、蘋果等有交叉過(guò)敏反應(yīng);香煙煙霧、寒冷刺激等均可加劇食物過(guò)敏引起的哮喘。
 
支氣管哮喘癥狀
 
1.癥狀
 
典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。
 
但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異性哮喘,患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
2.體征
 
被動(dòng)體位,喜坐位,可伴大汗,呼吸頻率增加,可>30次/min,動(dòng)用輔助呼吸肌,三凹征,肺部聽診可聞及喘鳴音,常見于呼氣末期。出現(xiàn)奇脈,心率增快,胸腹反?;顒?dòng)和發(fā)紺均見于重癥哮喘患者。無(wú)論何種哮喘,輕癥可以自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀及異常體征。
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