支氣管哮喘?過敏原誘發(fā)哮喘的機(jī)制

2018-01-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，其程度輕重不一，病情加重，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。

環(huán)境中常見的過敏原及哮喘檢測方法

引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見的有2000～3000種，全世界約有15億人受過敏性疾病影響。環(huán)境中過敏原以吸入性為主，如粉塵螨、矮豚草蒿、貓狗毛皮屑組合、蟑螂、霉菌、各種樹花粉（柏、榆、梧桐、柳、三角葉楊）、葎草、寵物毛發(fā)等。過敏原檢測在哮喘的診斷中也占有重要作用，包括體內(nèi)、體外試驗(yàn)以及變應(yīng)原特異性體內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)。體內(nèi)試驗(yàn)主要是變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)；體外試驗(yàn)是進(jìn)行血清游離特異性或總免疫球蛋白E（IgE）水平的測定；而針對鼻黏膜和支氣管特異性變應(yīng)原的激發(fā)試驗(yàn)則可確定吸入變應(yīng)原的濃度和呼吸道癥狀以及氣道阻力的關(guān)系，但該試驗(yàn)存在風(fēng)險(xiǎn)，只適用于研究。

過敏原誘發(fā)哮喘的機(jī)制

過敏原通過抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞，活化的Th2細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素（IL）-4和IL-13等進(jìn)一步激活B淋巴細(xì)胞，后者合成過敏原特異性IgE，并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等細(xì)胞表面的IgE受體。若過敏原再次進(jìn)入人體內(nèi)，可與結(jié)合在細(xì)胞的IgE交聯(lián)，使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤等，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀，這是一個(gè)典型的變態(tài)反應(yīng)過程。

哮喘復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?

1.哮喘急性發(fā)作

急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，其程度輕重不一，病情加重，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。一個(gè)哮喘病人可以平常沒有什么癥狀，跟正常人一樣，但是由于接觸到某種原因，有可能是上呼吸道感染，也可能是嗅聞到特殊氣味，突然出現(xiàn)的一種喘息、胸悶、氣急的癥狀。

2.急性發(fā)作主要誘因

最常見的就是接觸變應(yīng)原或稱之為過敏原，比如說特殊的氣味，花粉甚至冷空氣都可以誘使患者急性發(fā)作，所以哮喘有時(shí)具有季節(jié)性發(fā)作及隨天氣變化的特點(diǎn)。另外常見的原因就是呼吸道感染。比如說感冒、氣管炎，甚至肺炎等，也可以誘發(fā)一些病人發(fā)生急性發(fā)作。尤其在一些年齡比較小，抵抗力比較低的兒童，在冬春季節(jié)呼吸道感染高峰季節(jié)時(shí)也容易患哮喘發(fā)作。

3.急性發(fā)作后的處理

由于哮喘發(fā)作多比較突然，病情進(jìn)展也比較快，所以盡快使用緩解藥物(如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等)是非常重要的，還有的患兒在使用布地奈德福莫特羅的話，也可以臨時(shí)增加使用的頻次以緩解哮喘發(fā)作，同時(shí)，盡快口服孟魯斯特治療也是非常重要的。

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健客價(jià)：￥34

緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性，其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

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健客價(jià)：￥36

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥45

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.5

免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212