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小兒支氣管哮喘?發(fā)作間歇期癥狀

2018-01-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現(xiàn)端坐呼吸,但常喜家長抱著,頭部俯貼于家長肩上,情緒不安、煩躁等。
  1、急性發(fā)作時癥狀
 
  急性發(fā)作時,患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠液,癥狀可稍為減輕。
 
  幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現(xiàn)端坐呼吸,但常喜家長抱著,頭部俯貼于家長肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時出現(xiàn)“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷,而在呼氣時因胸腔內(nèi)壓增高,胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音,有時呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現(xiàn)肺氣腫時肝脾于肋下可觸及,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。
 
  2、發(fā)作間歇期癥狀
 
  在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
 
  哮喘日記和呼氣峰流量(PEF)監(jiān)測
 
  哮喘日記一般包括氣溫、氣壓、飲食內(nèi)容、運(yùn)動和工作情況;當(dāng)天的癥狀和發(fā)病情況;PEF值及晝夜變化率、藥物使用等。
 
  哮喘患者每天記錄哮喘日記,早晚各測量3次PEF值,取早晚的最高值,并繪成PEF圖表。通過哮喘日記和PEF圖表可以監(jiān)測和記錄哮喘的病情變化;判斷藥物治療的反應(yīng)性;預(yù)測哮喘的急性發(fā)作;并調(diào)整藥物治療。
 
  研究證實(shí),哮喘日記是評估哮喘控制的有效手段,不進(jìn)行PEF監(jiān)測有低估哮喘病情的傾向,通過監(jiān)測PEF可以發(fā)現(xiàn)無臨床癥狀哮喘患者病情的輕微變化。
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