中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 支氣管哮喘 > 支氣管哮喘治療?圍手術(shù)期哮喘管理

支氣管哮喘治療?圍手術(shù)期哮喘管理

2018-01-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:圍手術(shù)期是從患者決定接受手術(shù)治療開始,到手術(shù)治療直至基本康復(fù),約在術(shù)前5~7d至術(shù)后7~12d。圍手術(shù)期哮喘管理目標(biāo):降低圍手術(shù)期哮喘急性發(fā)作風(fēng)險,降低麻醉、手術(shù)操作氣道不良事件的風(fēng)險。
  傳統(tǒng)上認(rèn)為“名醫(yī)不治喘,治喘必丟臉”,也就是說“哮喘是一種難治之癥”。目前,國際上經(jīng)過20余年的研究證明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。一個療程至少要堅持一年,才有根治的可能性。少數(shù)病程長,病情重的患兒療程還要延長些。但是有些家長急于求成,總是期望哮喘能像感冒那樣隨便吃幾天藥就能根治;或者不愿意讓孩子使用激素類氣霧劑,認(rèn)為有副作用,卻愿意讓孩子服用一些抗生素進(jìn)行所謂的“抗感染”;還有的家長不按照醫(yī)囑,隨便停藥或加藥。這些都是哮喘治療的極大的忌諱,希望大家能糾正這些錯誤的觀點,否則對孩子的病情有百害而無一利,對孩子的身體造成更大的傷害。

  圍手術(shù)期哮喘管理
 
  圍手術(shù)期是從患者決定接受手術(shù)治療開始,到手術(shù)治療直至基本康復(fù),約在術(shù)前5~7d至術(shù)后7~12d。圍手術(shù)期哮喘管理目標(biāo):降低圍手術(shù)期哮喘急性發(fā)作風(fēng)險,降低麻醉、手術(shù)操作氣道不良事件的風(fēng)險。
 
  1.術(shù)前準(zhǔn)備:完整的術(shù)前評估與準(zhǔn)備及哮喘的良好控制是保證圍手術(shù)期安全的關(guān)鍵。評估應(yīng)包括癥狀評估及圍手術(shù)期急性發(fā)作風(fēng)險評估。對于擇期手術(shù),哮喘評估應(yīng)至少在術(shù)前1周進(jìn)行(證據(jù)等級D)。哮喘癥狀未控制及近期發(fā)生過急性發(fā)作的哮喘患者,其圍手術(shù)期發(fā)生支氣管痙攣的風(fēng)險增高(證據(jù)等級D)。圍手術(shù)期哮喘患者推薦常規(guī)行肺功能檢查,尤其對于癥狀未控制的哮喘患者2014版GINA指南推薦,所有哮喘患者擇期手術(shù)應(yīng)在達(dá)到良好哮喘控制后進(jìn)行(證據(jù)等級D);對于急診手術(shù),則應(yīng)充分權(quán)衡患者可能存在的氣道風(fēng)險與手術(shù)必要性。所有哮喘患者,圍手術(shù)期應(yīng)規(guī)律應(yīng)用維持藥物(證據(jù)等級D)。靜脈激素治療可能更適合于急診手術(shù)患者(證據(jù)等級D)。
 
  2.術(shù)中管理:神經(jīng)肌肉阻滯劑是最常見誘發(fā)過敏反應(yīng)的藥物(證據(jù)等級D),如阿曲庫銨、米庫溴銨等,均可誘導(dǎo)組胺釋放效應(yīng),而羅庫溴銨適用于哮喘患者快速氣管插管(證據(jù)等級D)。七氟醚作為吸入性麻醉誘導(dǎo)劑,其耐受性良好且具有支氣管舒張作用(證據(jù)等級A)。
 
  3.術(shù)后管理:術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練、控制胃食管反流等可能有助于減少哮喘急性發(fā)作風(fēng)險。(證據(jù)等級A)。無創(chuàng)正壓通氣對于氣管拔管后持續(xù)氣道痙攣的哮喘患者可能獲益。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房