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慢性支氣管哮喘?兒童哮喘治療策略與藥物應(yīng)用

2018-01-04 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)指南推薦,口服白三烯受體拮抗劑是變應(yīng)性鼻炎的一線治療藥物,其對鼻塞癥狀的改善作用優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀
  支氣管哮喘呼吸系統(tǒng)常見的慢性非特異性炎性病變,是機(jī)體對抗原或非抗原性物質(zhì)過敏引起的一種氣管—支氣管反應(yīng)性增高的病癥,以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、喘息,伴有哮鳴音、呼吸困難等為主要發(fā)病特征,嚴(yán)重者甚至張口抬肩、不能平臥、口唇發(fā)紺。支氣管哮喘是兒童期的常見病。我國在2000年對城區(qū)兒童哮喘發(fā)病情況的調(diào)查結(jié)果顯示,兒童哮喘發(fā)病率約為1.97%,且呈上升趨勢,同時,支氣管哮喘在成人中的發(fā)病率也有上升趨勢。哮喘好發(fā)于秋冬兩季,春季次之。對于哮喘病人,若不及時治療,控制病情,不僅個人的生活起居受到限制,而且也給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān),所以除了積極地治療支氣管哮喘外,及時采取正確的養(yǎng)生康復(fù)方法,即可控制病情發(fā)展,也能改善患者的生活質(zhì)量。

  兒童哮喘治療策略與藥物應(yīng)用
 
  哮喘長期規(guī)范治療的目標(biāo)為達(dá)到癥狀的良好控制,保持正常活動水平,減少發(fā)作、不可逆氣流受限和不良反應(yīng)的未來風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究證實(shí),孟魯司特具有獨(dú)特的作用機(jī)制,療效確切,起效迅速,其用于哮喘全程治療的療效不劣于ICS。同時,孟魯司特具備良好的安全性和依從性,適合長期服用。在哮喘控制不佳的兒童中,6%~10%有生長遲緩,其程度與發(fā)病年齡、持續(xù)時間、疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。對長期使用ICS治療的患兒需監(jiān)測生長發(fā)育狀況;不常規(guī)鼓勵使用口服激素或吸入高劑量激素,控制不佳的可考慮聯(lián)用LTRA。
 
  變應(yīng)性鼻炎推薦用藥
 
  根據(jù)指南推薦,口服白三烯受體拮抗劑是變應(yīng)性鼻炎的一線治療藥物,其對鼻塞癥狀的改善作用優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,而且能有效緩解噴嚏和流涕癥狀,臨床可用于變應(yīng)性鼻炎伴或不伴哮喘的治療,且與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療變應(yīng)性鼻炎,其療效優(yōu)于鼻用糖皮質(zhì)激素單獨(dú)治療,同時,作為口服藥物,白三烯受體拮抗劑的安全性和耐受性均良好,不良反應(yīng)輕微。
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