中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 支氣管哮喘 > 支氣管哮喘吃什么藥 支氣管哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘吃什么藥 支氣管哮喘急性發(fā)作

2017-12-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物;抗真菌治療,主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等;抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
  治療和預(yù)后
 
  臨床上目前對ABPA采用的治療方法主要包括:
 
  1.避免變應(yīng)原。
 
  2.藥物治療:
 
  糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物;抗真菌治療,主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等;抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
 
  口服糖皮質(zhì)激素是目前治療ABPA的基本措施,早期診斷,早期予糖皮質(zhì)激素治療,可防止大部分ABPA患者肺部病變發(fā)展至不可逆的終末階段。ABPA發(fā)生與氣道內(nèi)真菌持續(xù)存在有關(guān),糖皮質(zhì)激素治療同時加用抗真菌藥物可清除氣道內(nèi)真菌,減輕炎癥反應(yīng),降低糖皮質(zhì)激素用量,降低血清總IgE水平及改善肺功能,長期預(yù)后良好[7]。
 
  心得體會
 
  1.對本病認(rèn)識不足及臨床表現(xiàn)缺乏特異性是導(dǎo)致ABPA誤診的主要原因。本例以支氣管哮喘發(fā)作樣癥狀為主要表現(xiàn),無明顯誘因,加之支氣管哮喘為臨床常見病,故誤診為支氣管哮喘發(fā)作。
 
  2.對出現(xiàn)哮喘發(fā)作樣癥狀的患者要務(wù)必排除ABPA。國外學(xué)者也建議對所有哮喘患者進(jìn)行定期隨訪,并行曲霉菌變應(yīng)原皮膚試驗,若患者曲霉菌變應(yīng)原皮膚試驗陽性,且檢測血清總IgE>500U/mL,應(yīng)行進(jìn)一步檢查排除ABPA。
 
  3.肺部HRCT檢查存在中心性支氣管擴(kuò)張征象,提示臨床上對肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)中心性支氣管擴(kuò)張病例也應(yīng)排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳診斷方法[8]。
 
  4.此外,臨床上ABPA誤診為肺結(jié)核者也不在少數(shù),故對懷疑肺結(jié)核,但培養(yǎng)未找到結(jié)核桿菌和(或)抗結(jié)核治療無效者,應(yīng)立即完善相關(guān)影像學(xué)及實驗室檢查以排除ABPA。

  支氣管哮喘急性發(fā)作時有以下幾種表現(xiàn):
 
 ?。?)呼吸困難:常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。病人被迫端坐,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝,用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時,自行或治療后緩解。
 
 ?。?)咳嗽、咯痰:于先兆期因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽。一般為干性無痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染時,可咯出膿性痰。少數(shù)病人可以咳嗽為唯一的表現(xiàn)。
 
 ?。?)其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴(yán)重、時間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當(dāng)呈重度持續(xù)發(fā)作時,有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房