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治療支氣管哮喘偏方 氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)

2017-12-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),由于氣道高反應(yīng)性的程度不同,臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣,少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀,如反復(fù)咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。
  辨證論治
 
  哮病總屬邪實(shí)正虛之證。發(fā)作時以邪實(shí)為主,其邪有寒、熱、風(fēng)、,當(dāng)仔細(xì)區(qū)分其寒熱屬性及邪氣兼夾,注意是否兼有表證,邪實(shí)為主亦有正虛表現(xiàn);慢性持續(xù)期則正虛邪實(shí)兼有,正虛以氣虛為主,邪實(shí)則以痰濁為代表,當(dāng)權(quán)衡正邪輕重;而緩解期以正虛為主,其虛在臟腑,應(yīng)詳辨肺、脾、腎之臟腑定位,陰陽之偏虛偏實(shí)。若久發(fā)正虛,虛實(shí)錯雜者,當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。
 
  以“發(fā)作時治標(biāo),平時治本”為原則,區(qū)分寒熱虛實(shí),分別論治。然發(fā)作時,雖以邪實(shí)為主,亦有正虛;緩解期常以正虛為主,但其痰飲留伏的病理因素仍然存在,故對哮證的治療,又當(dāng)標(biāo)本兼顧。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向時,更應(yīng)重視回陽救脫,急固其本,若拘泥于“發(fā)時治標(biāo)”之說,則坐失救治良機(jī)。平時當(dāng)重視治本,區(qū)別肺、脾、腎的主次,在補(bǔ)益的同時,適當(dāng)兼顧舒暢氣機(jī)。
 
  起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道感染癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn),并可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以一陣陣咳嗽為開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
 
  1、急性發(fā)作時癥狀
 
  急性發(fā)作時,患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。
 
  幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現(xiàn)端坐呼吸,但常喜家長抱著,頭部俯貼于家長肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時出現(xiàn)“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷,而在呼氣時因胸腔內(nèi)壓增高,胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音,有時呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現(xiàn)肺氣腫時肝脾于肋下可觸及,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。
 
  2、發(fā)作間歇期癥狀
 
  在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
 
  3、咳嗽變異型哮喘的癥狀
 
  氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),由于氣道高反應(yīng)性的程度不同,臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣,少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀,如反復(fù)咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。
 
  這些病人可以沒有喘息,甚至沒有干濕性羅音,但可能有變應(yīng)性疾病病史,如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高,抗過敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定(過去稱支氣管激發(fā)試驗(yàn)),可能會出現(xiàn)異常。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘,也稱咳嗽變異型哮喘,往往起病較早,多在3歲前就有表現(xiàn),如未經(jīng)特殊處理,可以發(fā)展為典型哮喘,也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。
 
  反復(fù)的哮喘發(fā)作經(jīng)過一段長的時期,可能會導(dǎo)致肺氣腫,這時胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴(yán)重者發(fā)育受阻,其身材瘦弱矮小,這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療,大部分都會恢復(fù)。
 
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