支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)支氣管哮喘

2017-11-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘的正式定義出現(xiàn)，對(duì)過敏與哮喘的關(guān)系也有了詳細(xì)的描述。1950年，一秒用力呼氣容積(FEV1)對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)性成為哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡管其敏感性和特異性從未得到官方的證實(shí)。

　　哮喘的歷史

　　自有歷史記載以來，人們就認(rèn)識(shí)到了哮喘的存在。“哮喘”一詞來源于希臘語(yǔ)，意思是“氣短、呼吸困難”，或者是“死亡的聲音”。西醫(yī)最早有關(guān)“哮喘”的描述來自于公元前第３世紀(jì)在亞歷山大港集結(jié)成冊(cè)的希波克拉底語(yǔ)料庫(kù)。在《神圣的疾病》一書中，哮喘被列為癲的并發(fā)癥，被認(rèn)為是腦中的濃痰進(jìn)入肺內(nèi)而阻礙空氣進(jìn)入人體。除以上“體液”觀點(diǎn)之外，當(dāng)時(shí)還存在一個(gè)早期的認(rèn)識(shí)，即認(rèn)為哮喘與環(huán)境因素有關(guān)，如受風(fēng)的影響，以及在某些地理環(huán)境下哮喘會(huì)惡化等。

　　哮喘的第１個(gè)現(xiàn)代定義來源于Floyer于1698年撰寫的有關(guān)哮喘的論著。關(guān)于哮喘的發(fā)病機(jī)制，F(xiàn)loyer認(rèn)同當(dāng)時(shí)占主導(dǎo)地位的希波克拉底體液病理學(xué)說，同時(shí)提出，支氣管收縮是喘息的原因之一。Floyer本人就患有哮喘，在文中，他描述了自己哮喘的癥狀，提供了一些哮喘未得到控制時(shí)的第一手資料。同時(shí)，也描述了哮喘癥狀與所處地區(qū)和誘發(fā)因素的關(guān)系，并將其定義為過敏性哮喘。這一觀點(diǎn)在接下來長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)世紀(jì)的時(shí)間里受到了熱烈追捧。

　　１９世紀(jì)末，哮喘的正式定義出現(xiàn)，對(duì)過敏與哮喘的關(guān)系也有了詳細(xì)的描述。1950年，一秒用力呼氣容積(FEV1)對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)性成為哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡管其敏感性和特異性從未得到官方的證實(shí)。

　　在中國(guó)，中醫(yī)關(guān)于哮喘的記載已有2000多年的歷史。《內(nèi)經(jīng)》中所記載的“喘鳴”“喘呼”“喘喝”“喘息”“喘逆”，均與哮喘發(fā)病特點(diǎn)相似。歷經(jīng)發(fā)展補(bǔ)充，直到元代，朱丹溪在《丹溪心法卷二，哮喘十四》中首創(chuàng)“哮喘”病名，并獨(dú)立成篇，不僅提到“痰喘者，凡喘便有痰聲”，還首次提出“痰伏藏于肺，發(fā)病之夙根”。朱丹溪對(duì)哮喘的理論被后世醫(yī)家沿用至今。

　　支氣管哮喘

　　由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重，多數(shù)病人可自行緩解或治療后緩解。

　　怎么去面對(duì)“它”

　　1心理——社會(huì)指導(dǎo)

　　了解哮喘是一個(gè)慢性發(fā)作性疾病，雖然不能根治，但通過適當(dāng)、長(zhǎng)期的預(yù)防和治療是可以控制的，但關(guān)鍵一點(diǎn)是要樹立自信心，加強(qiáng)預(yù)防、認(rèn)識(shí)，進(jìn)行必要的、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免接觸過敏原，注意飲食營(yíng)養(yǎng)等，應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病，建立生存、健康自信心，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生治療。

　　2透發(fā)因素

　　3飲食指導(dǎo)

　　大約20%的成年人和50%的哮喘患兒可因不適當(dāng)飲食而誘發(fā)或加重哮喘。哮喘病人的飲食以清淡、易消化、高蛋白、富含維生素A、維生素C、鈣食為主。

　　如哮喘發(fā)作與進(jìn)食某些異體蛋白如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等有關(guān)，應(yīng)忌食；某些食物添加劑如酒精、亞硝酸鹽也可誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)當(dāng)引起注意，慎用或忌用某些引起哮喘的藥物，如阿司匹林。