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世界防治哮喘日:為什么你的哮喘難以控制?很可能是這些原因!

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘作為全球最常見的慢性疾病之一,據(jù)估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計2.35億人。其中,中國哮喘患者近2000萬。
  世界衛(wèi)生組織將每年5月第一個周二定為世界防治哮喘日。今年的世界防治哮喘日為5月3日。
 
  許多人對于哮喘病的第一印象,則來自于影視劇。許多作品中都有一個身患哮喘病的角色,總是隨身帶著哮喘吸入器,并常常遭遇突然發(fā)作的緊急情況。這種劇設(shè)使劇情充滿張力,也讓觀眾對哮喘病記憶深刻。
 
  電影《不能說的秘密》里由桂綸鎂飾演的女主小雨,從小患有哮喘病;偶像劇《斗牛要不要》里Hebe飾演的伊勝雪,也是哮喘病患者;《生活大爆炸》里的經(jīng)典角色萊納德更是一遇到緊張的事情就會擔心哮喘發(fā)作,所以經(jīng)常會用哮喘吸入器。至于韓劇,那橋段就更多了。
 
  哮喘作為全球最常見的慢性疾病之一,據(jù)估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計2.35億人。其中,中國哮喘患者近2000萬。
 
  難以治愈的哮喘
 
  影視劇里對哮喘病癥狀的表現(xiàn)未必準確,管中窺豹,自然難見全身。難以治愈,大概是影視劇帶給我們的,對哮喘最重要的認識。不然,我們就不會在追劇的時候那么糾結(jié)。
 
  哮喘作為一種需要長期治療的慢性病,許多患者的內(nèi)心也是十分苦悶的,特別是在認識不足的情況下。據(jù)有調(diào)查顯示,甚至有接近5%的哮喘患者曾經(jīng)有過自殺的念頭!
 
  我們常說的哮喘,在醫(yī)學上稱為支氣管哮喘,是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥容易導致患兒的氣道高反應(yīng)性。
 
  哮喘患者的癥狀表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
 
  導致患者哮喘難以控制常見原因有哪些?
 
  “要控制哮喘,首先得正確認識哮喘。”殷凱生教授說,而他們這項8省市支氣管哮喘患者的疾病管理與認知調(diào)查卻顯示,人們對于哮喘的了解仍然很不足。
 
  醫(yī)學科普作者李鴻政在一篇哮喘科普文章中,參照《難治性哮喘診斷與處理專家共識》概括了導致哮喘難以控制的9個危險因素:
 
  1、依從性差
 
  這是導致我國哮喘難以控制的最重要和最常見的原因之一,任何一個哮喘控制不佳的患者我們都要考慮這個原因。
 
  (1)不按書面治療方案的劑量和療程用藥;
 
  (2)不能客觀、正確地評估和監(jiān)測自己的病情;
 
  (3)不能正確地使用藥物吸入裝置;
 
  (4)不能定期來醫(yī)院復診;
 
  (5)擅自采用許多所謂能“根治”哮喘的“驗方”。
 
  2、呼吸道感染
 
  兒童喘息與呼吸道病毒感染有關(guān),呼吸道合胞病毒感染可能導致難治性哮喘,在成人,曲霉、肺炎支原體和衣原體感染可能起一定作用。
 
  3、上氣道病變
 
  鼻炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)在難治性哮喘中十分常見。治療鼻炎、鼻竇炎能夠改善哮喘控制,尤其是在需要全身使用激素的重度哮喘或治療反應(yīng)不佳的難治性哮喘。
 
  4、環(huán)境致喘因素
 
  常見的環(huán)境致喘因素如下表,有絕大部分的因素是很難避免的,只能說盡量避免,例如職業(yè)性因素是可以通過更換工作而避免,有些患者在北方居住時哮喘癥狀較多,而搬來南方住后癥狀確實減少、減輕。
 
  5、藥源性
 
  包括藥物過敏和藥物反應(yīng)2鐘類型。藥物過敏是指患者對某種藥物產(chǎn)生不耐受或變態(tài)反應(yīng),包括阿司匹林、青霉素及亞硫酸鹽、酒石酸鹽食物添加劑等,成人哮喘患者3%-5%對阿司匹林過敏;藥物反應(yīng)指因某些藥物的藥理機制而引起的哮喘反應(yīng),包括β2受體阻滯劑、NSAIDs和ACEI等。
 
  6、胃食管反流
 
  普通人群胃食管反流的患病率5%-10%,哮喘患者成人的患病率為34%-89%,酸性胃內(nèi)反流物刺激食管中、下段黏膜感受器,通過迷走神經(jīng)反射地引起支氣管痙攣等機制可加重哮喘。
 
  7、社會和心理因素
 
  英國的一項調(diào)查結(jié)果顯示,較為貧困人群哮喘癥狀發(fā)生頻率和嚴重程度均較高。美國調(diào)查過敏性哮喘患病率的研究結(jié)果顯示,低收入哮喘患者住院率和死亡率更高。
 
  8、煙霧暴露
 
  吸煙不僅是哮喘的觸發(fā)因素,也是難治性哮喘的重要原因。吸煙和被動吸煙哮喘患者比不吸煙哮喘患者癥狀更重、發(fā)作次數(shù)更多、肺功能減退更快。
 
  9、肥胖
 
  肥胖已經(jīng)成為兒童和成人哮喘的重要危險因素。因此科學減肥也是治療的關(guān)鍵。
 
  從上述的總結(jié)不難看出,哮喘之所以難治是多重原因?qū)е拢钪匾统R姷脑蜻€是患者依從性不夠。也希望哮喘患者能考慮到這些因素,并做相對應(yīng)的改善。而對于吸煙和肥胖的哮喘患者,趕緊戒煙,趕緊科學減肥才是王道啊!
 
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