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鼻炎哮喘:同一氣道,同一疾病!

2017-10-24 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個方面具有相同特征:鼻和下呼吸道黏膜是一個結(jié)構(gòu)相似的連續(xù)體;具有多種相同的過敏原和觸發(fā)因素;
  在三甲醫(yī)院就診,常見到以下情況:過敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者,掛的是完全不同的兩個號。前者,耳鼻喉,后者,呼吸科。
 
  是的,鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種獨立疾病,分別由耳鼻喉科醫(yī)師和呼吸科醫(yī)師采用不同方法治療。但是,在臨床實踐中,大量病人同時患有哮喘和過敏性鼻炎,如果只治療過敏性鼻炎或哮喘,則療效往往不好。越來越多研究表明,過敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,治療上也應(yīng)相互兼顧。過敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,這一觀念已經(jīng)得到越來越多研究的證實。
 
  過敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個方面具有相同特征:鼻和下呼吸道黏膜是一個結(jié)構(gòu)相似的連續(xù)體;具有多種相同的過敏原和觸發(fā)因素;具有相同的病理生理學(xué)表現(xiàn),都是以IgE介導(dǎo)的呼吸道慢性炎性疾病。
 
  哮喘患者同時伴有過敏性鼻炎的比率大約有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。過敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2%~5%。因此,過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。
 
  呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,如咽喉以上的部分稱為上呼吸道,喉以下的部分稱為下呼吸道。過敏性鼻炎的發(fā)生原因是過敏原引起的鼻腔過敏炎癥反應(yīng),過敏性哮喘也是由過敏原引起的炎癥反應(yīng)。
 
  過敏原包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。過敏性鼻炎和過敏性哮喘實際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位。因此,有人提出“同一個氣道,同一種疾病”的概念,表明過敏性鼻炎與支氣管哮喘都是同一種炎癥性疾病,強調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性概念。對于過敏鼻炎和哮喘的治療首先要明確過敏原,避免接觸過敏原,常見的過敏原是塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。哮喘有很多誘發(fā)因素,其中過敏性鼻炎就是一個很重要的問題。
 
  典型哮喘容易識別,對于一些非典型的哮喘我們應(yīng)該提高警惕,比如有的患者經(jīng)常感冒,然后接著就是咳嗽,患者并不認為自己是哮喘,從呼吸科角度稱之為咳嗽變異性哮喘。一旦患病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取全身和局部抗過敏藥物治療,包括抗組胺藥(口服或鼻內(nèi)使用),鼻用或/和吸入糖皮質(zhì)激素藥物,白三烯受體拮抗劑等綜合治療措施。需要強調(diào)的是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻噴激素和/或吸入激素。對于秋季過敏性鼻炎,在發(fā)病前兩周左右應(yīng)用鼻噴激素,可以起到很好的預(yù)防作用。
 
  過敏性鼻炎患者的過敏體質(zhì)與基因有關(guān),所以過敏性鼻炎要徹底治愈很難。
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