支氣管哮喘、過敏性鼻炎

2017-10-23 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孩子現(xiàn)在確診是兒童哮喘嗎？以后長大了會不會有影響，不能做哪些運(yùn)動？還有經(jīng)常感冒是什么原因引起的呢？是病毒感冒還是過敏哮喘呢？

　　問題：患兒4歲了，生后1個喝奶粉經(jīng)常吐奶，后去醫(yī)院測了過敏源，對牛奶、雞蛋、番茄、雞肉等過敏，后避給予忌食這些食物。每年夏天每晚睡覺都會搔癢，每晚輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不好。冬季經(jīng)常鼻塞，晚上塞得睡不好，2歲時內(nèi)舒拿噴鼻，仍經(jīng)常反復(fù)。近2月來，反復(fù)感冒3次，出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、喘息，夜間有呼吸很困難、鼻塞、哭鬧，爸爸是過敏性鼻炎。希望得到的幫助：孩子是過敏體質(zhì)引起的喘息嗎？鼻塞也是過敏鼻炎引起嗎？需要再忌口嗎？

　　回答：根據(jù)提供的病史有這些特點：1、4歲，嬰兒期有食物過敏；2、經(jīng)常鼻塞、夜間睡眠不好，曾經(jīng)給內(nèi)舒拿治療，爸爸有過敏性鼻炎；3、容易感冒，有喘息。符合“兒童哮喘合并過敏性鼻炎”，由于年齡已經(jīng)4歲，且所查食物過敏源級別較低，不需要食物忌口。兒童哮喘需要長期治療，可以吸入輔舒酮，每次125ug，每日2次，配合儲霧罐吸入，療程1年以上，如果出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，口服西替利嗪1～2周，或同時口服孟魯司特4周，定期兒童哮喘門診復(fù)診。

　　問題：孩子現(xiàn)在確診是兒童哮喘嗎？以后長大了會不會有影響，不能做哪些運(yùn)動？還有經(jīng)常感冒是什么原因引起的呢？是病毒感冒還是過敏哮喘呢？

　　回答：根據(jù)兒童哮喘診斷與治療指南，目前可以確診為“兒童哮喘合并過敏性鼻炎”。按照年齡輔舒酮配合儲霧罐吸入為宜，哮喘吸入藥物無明顯副作用，不影響生長發(fā)育，可以放心使用。孩子可以正?；顒?，隨著用藥時間的延長，感冒次數(shù)也會減少。

　　問題：因為家里有個弟弟，孩子的感冒會傳染的嗎？吸入藥一年哮喘就可以完全痊愈了嗎？過敏鼻炎用1個月孟魯斯特以后還會復(fù)發(fā)嗎？既然食物引起過敏幾率不高，那么過敏鼻炎的原因是什么？可以避免嗎？

　　回答：每個哮喘患兒的治療時間都不同，有時需要數(shù)年治療，過敏性鼻炎是出現(xiàn)癥狀時治療，平時不用治療，哮喘是與遺傳有關(guān)的疾病，具有家族聚集性。感冒可通過呼吸道傳染，不要與感冒患兒密切接觸。對于兒童哮喘和過敏性鼻炎這種疾病，不但需要藥物治療，還需要疾病管理和健康教育，只有這樣才能完全控制疾病。

　　來自@兒童哮喘醫(yī)生在新浪愛問醫(yī)生的病例

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本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于成人所患的過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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